Oral Contraceptive Use and Estrogen/Progesterone Receptor–Negative Breast Cancer among African American Women

Oral Contraceptive Use and Estrogen/Progesterone Receptor–Negative Breast Cancer among African American Women
Lynn Rosenberg1, Deborah A. Boggs1, Lauren A. Wise1, Lucile L. Adams-Campbell2 and Julie R. Palmer1
+ Author Affiliations

Authors' Affiliations:1Slone Epidemiology Center at Boston University, Boston, Massachusetts and 2Lombardi Comprehensive Cancer Center at Georgetown University Medical Center, Washington, District of Columbia

Corresponding Author:
Lynn Rosenberg, Slone Epidemiology Center at Boston University, 1010 Commonwealth Avenue, Boston, MA 02215. Phone: 617-734-6006; Fax: 617-738-5119. E-mail: lrosenbe@bu.edu

Abstract
Background: Oral contraceptive formulations have changed over time, making it relevant to assess the effect of more recent formulations on breast cancer risk. In addition, some studies have found stronger positive associations of oral contraceptive use with estrogen receptor–negative (ER−) than with ER-positive (ER+) breast cancer. We carried out the first assessment of the effect of oral contraceptive use on the incidence of breast cancer classified by receptor status among African American women, a group disproportionately affected by ER− cancer.

Methods: We followed 53,848 Black Women's Health Study participants from 1995 to 2007 through biennial health questionnaires, in which participants reported information about incident breast cancer, oral contraceptive use, and breast cancer risk factors. Pathology information was obtained on receptor status for 789 incident cases. Incidence rate ratios (IRR) with 95% confidence intervals (95% CI) were derived from Cox regression models with control for confounding factors.

Results: Ever use of oral contraceptives was more strongly associated with ER−PR− breast cancer (279 cases; IRR, 1.65; 95% CI, 1.19-2.30) than with ER+PR+ cancer (386 cases; IRR, 1.11; 95% CI, 0.86-1.42). The risk of ER−PR− breast cancer increased with increasing duration of use among recent users.

Conclusions: These results indicate that the oral contraceptive formulations used in recent decades increase breast cancer risk in African American women, with a greater effect for ER− than ER+ cancer.

Impact: Mechanisms to explain the adverse influence of oral contraceptive use on ER− breast cancer need to be elucidated. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev; 19(8); OF1–7. ©2010 AACR.



GINECOLOGÍA
Uso de anticonceptivos orales y mayor riesgo de cáncer de mama en afroamericanas
JANO.es · 05 Agosto 2010 00:04

Un estudio contabiliza más casos de este cáncer entre las consumidoras de anticonceptivos orales que entre las que utilizaron otros métodos.

Las mujeres afroamericanas que usan anticonceptivos orales tienen más riesgo de desarrollar cáncer de mama en comparación con quienes prefieren otros métodos para prevenir embarazos no deseados, según un equipo del Slone Epidemiology Center de la Boston University, en Estados Unidos.

Según publica la revista Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention, estos investigadores analizaron los resultados de un amplio estudio con más de 53.000 mujeres afroamericanas realizado en 1995.

Tras 12 años de seguimiento, se contabilizaron 789 casos de cáncer de mama de los que se disponía incluso información del tipo de receptor afectado. Así, la incidencia de cáncer con receptor de estrógeno negativo fue de un 65% mayor entre las mujeres que habían usado anticonceptivos orales.

Según los investigadores, el aumento de riesgo fue mayor en las mujeres que habían usado anticonceptivos orales en los últimos cinco años y cuyo uso había durado 10 años o más, aumentando más en los receptores de estrógenos negativos, donde se identifican los peores pronósticos en estos tumores.

El principal autor del estudio, Lynn Rosenberg, señala que los anticonceptivos orales han cambiado con el tiempo, por lo que es necesario evaluar los efectos que puedan ocasionar las nuevas formulaciones, reconociendo que "todavía no se ha identificado qué puede explicar estos posibles efectos adversos".

Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention 2001;doi:10.1158/1055-9965.EPI-10-0428
http://cebp.aacrjournals.org/content/early/2010/07/19/1055-9965.EPI-10-0428.abstract

Slone Epidemiology Center at Boston University
http://www.bu.edu/slone/