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Intervenciones en salud
Hipercolesterolemia en estudiantes de Córdoba
PIPES es un programa llevado a cabo por profesionales que aplican acciones preventivas y educativas en materia salud, aquí presentamos un trabajo realizado en la ciudad de Jovita con adolescentes.
Dres. Alberto M. Lubetkin*, Jorge A. Robledo**, Leonardo J. Siccardi**

Prevalencia de hipercolesterolemia en la población estudiantil
de una localidad de la provincia de Córdoba

Arch Argent Pediatr 2007; 105(2):167-172 / Sección Región Cono Sur . Dres. Alberto M. Lubetkin*, Jorge A. Robledo**, Leonardo J. Siccardi** y María I. Rodríguez***


PIPES (Programa Interinstitucional de Prevención y Educación en Salud)

Es un programa que comprende todos aquellos proyectos que impliquen acciones preventivas y educativas en materia de salud. Se desarrolla en Jovita, localidad del sur de la Provincia de Córdoba.
Está constituido por entidades educativas, instituciones públicas y privadas, enfermeras, secretarias, médicos, odontólogos, farmacéuticos, bioquímicos, veterinarios, docentes de todos los niveles, alumnos de nivel medio y habitantes de la localidad de Jovita. Todo el personal involucrado trabaja en forma ad-honorem.

Objetivo: ⇒En el año 1997 este grupo de trabajo comenzó su experiencia realizando un dosaje de colesterol en alumnos de la comunidad escolar de Jovita - Córdoba, a continuación los resultados del trabajo y las acciones restantes.


Resumen:

Desarrollar proyectos que se enmarquen dentro de la consigna Prevención y educación en salud, tanto en el contexto escolar como en otros ámbitos, como la familia, la comunidad, etc.

Instituciones que respaldan este programa: Sociedad Argentina de Pediatría Filial Río Cuarto., Cátedra de Pediatría – Fac. de Medicina – Universidad Nacional de Córdoba, Facultad de Ciencias Químicas – Universidad Nacional de Córdoba, Colegio de Farmacéuticos de Córdoba, Colegio de Bioquímicos de la Provincia de Córdoba.

La hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y puede detectarse desde temprana edad.

Objetivos:

Hallar la prevalencia de hipercolesterolemia en la población estudiantil de Jovita, localidad de la provincia de Córdoba y determinar si hubo variaciones entre 1997 y 2003.

Población, material y métodos:

Se diseñó un estudio descriptivo y transversal. En abril de 2003 se midió el colesterol sanguíneo por punción del pulpejo del dedo, sin ayuno previo, mediante reflectómetro, a 1.050 alumnos de la comunidad escolar de Jovita, sobre una población total de 1.177, con edades comprendidas entre 5 y 17 años. Se comparó la prevalencia hallada con la de una experiencia similar realizada en 1997, sobre 756 alumnos de un total de 996; se utilizó la prueba z de dos muestras y la prueba X2.

Resultados:

La prevalencia hallada en 2003 fue de 39,2% para valores de colesterolemia superiores a 170 mg/dl, mientras que en 1997 fue de 15,7%. En una submuestra de 188 individuos evaluados en ambas instancias se observó un significativo aumento de la media de colesterolemia de 11,9% (p< 0,01) en 2003 con respecto a 1997. La comparación de la subpoblación de individuos hipercolesterolémicos, dividida en niños (5-11 años) y adolescentes (12-17 años) de ambas etapas, mostró una razón de incremento mayor para el grupo
de los niños (2,9) que para el de adolescentes (2,0).

Conclusión:

La prevalencia de hipercolesterolemia hallada en 2003 en la población estudiantil de Jovita, de 5 a 17 años, fue de 39,2%. Representa un aumento significativo y preocupante con respecto
al 15,7% de 1997.

*Fundación Médico-Científica Centro, República.
** Laboratorio de Análisis Clínicos de Jovita.
*** Universidad Nacional de Río Cuarto. Pcia. de Córdoba.

Correspondencia:
E-mail: pipes.jovita@gmail.com
jrobledo2001@yahoo.com.ar

Acciones llevadas a cabo por el Programa Interinstitucional de Prevención y Educación en Salud (PIPES)

1997 Inicio de actividades. Se realizó un screening de colesterolemia en la población estudiantil (756 alumnos de 5-17 años) de Jovita.

2003 Se repitió la experiencia en 1050 alumnos correspondientes a la misma población, registrándose un importante aumento en la prevalencia de hipercolesterolemia1. A partir de ese hecho se comenzó a realizar una serie de acciones que terminaron transformando al proyecto inicial, en un “programa mucho más ambicioso” denominado desde este momento PIPES.

Entre dichas acciones podemos destacar:

-Conformación de un equipo de trabajo compuesto por docentes de todos los niveles, profesionales de distintas ramas de la salud y otros integrantes entusiastas.

-Evaluación del perfil lipídico de los individuos hipercolesterolémicos2.

-Diseño y desarrollo de estrategias de intervención educativa3.

2005 Se realizó nuevamente un perfil lipídico2,4 completo a los estudiantes que en 2003 habían arrojado valores superiores a los deseables. Se encontró un descenso significativo de la prevalencia de hipercolesterolemia, corroborando el éxito de los dos años de intervención educativa5.

2006 Se desarrolló un trabajo de diagnóstico, sobre la misma comunidad estudiantil, abordando la problemática de sobrepeso y obesidad mediante la medición del peso y la talla y realizadas con las normas de la Sociedad Argentina de Pediatría. Se continuó con la intervención educativa. En esta oportunidad se incorporó al área objeto de estudio, la localidad de Del Campillo.

2007 Se continuó con el diagnóstico de sobrepeso y obesidad y se confeccionó el diseño metodológico para el seguimiento de los hipercolesterolémicos ya identificados y el chequeo de la población escolar de 5 a 9 años en

2008. En esta última se intentará demostrar que el screening selectivo de colesterol en niños es necesario efectuarlo no solamente en individuos que tienen antecedentes familiares, sino además en aquellos que se detecten malos hábitos alimenticios y baja actividad física, factores hipotéticamente predictores de hipercolesterolemia.

2008 Se realizaron nuevamente las mediciones de peso y talla de la comunidad estudiantil. Se suspendió el proyecto de investigación pensado para este año por falta de recursos. Se está trabajando para concretarlo el año que viene. Se terminó el informe científico de la experiencia 2003-2005, titulado “Disminución de hipercolesterolemia tras 2 años de intervención”. Se participó en el Premio Colsubsidio de Investigación en Pediatría Américas

2008 de Colombia obteniéndose el Primer Premio. El informe fue publicado en la Revista Saludarte Vol 6 Nº 2 – Noviembre 2008 – Pag 4-18.

2009 Se realizará entre Abril y Julio el Seguimiento de los hipercolesterolémicos diagnosticados en 2003 y controlados en 2005 y el Diagnóstico de factores de riesgo cardiovascular en alumnos de nivel primario.


1. Informe original publicado en Archivos Argentinos de Pediatría, de la Sociedad Argentina de Pediatría. Prevalencia de hipercolesterolemia en la población estudiantil de una localidad de la provincia de Córdoba Vol. 103 Nº 4 - Agosto 2005. Pag. 298-304. Fue seleccionado como trabajo destacado del año 2005 por el grupo de editores de revistas pediátricas del cono sur. (Ver Arch Argent Pediatr 2007; 105(2):167-172), republicado en las revistas de la Sociedad Chilena, Boliviana y Uruguaya de Pediatría, el Journal do Pediatría de Brasil y la Revista Bioanáliis.

2. Se cumplió con el protocolo de certificación de trazabilidad en la determinación de colesterol a través del Laboratorio de Referencia y Estandarización en Bioquímica Clínica (LARESBIC) de la Fundación Bioquímica Argentina, y se obtuvo el correspondiente certificado del Cholesterol Reference Method Laboratory Network (CRMLN) dependiente del Center for Diseases Control (CDC) de Atlanta (USA).

3. En el ámbito de la educación formal, se introdujeron contenidos como hipercolesterolemia y demás factores de riesgo cardiovascular, los beneficios de una buena alimentación y una adecuada actividad física, entre otros, en los diseños curriculares de varias asignaturas de nivel medio y primario, quedando incorporado al Proyecto Educativo Institucional (P.E.I.) de las escuelas de Jovita, para seguir siendo abordado en próximos años.

4. El trabajo de investigación se encuentra inscripto en el REPISH (Registro Provincial de Investigación en Seres Humanos), el protocolo de investigación está aprobado por el Comité Institucional de Ética de Investigación en Salud (C.I.E.I.S.) Polo Sanitario del Hospital de Niños de Córdoba.

5. En 2006 se presentaron estos resultados en las X Jornadas de Bioquímica Clínica Córdoba 2006, en el 34º Congreso Argentino de Pediatría y XVII Congreso Farmacéutico Argentino. En 2007 en Jornadas de Salud Escolar de la Sociedad Argentina de Pediatría.


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