Malignancies among women who gave birth after in vitro fertilization — Hum Reprod

Malignancies among women who gave birth after in vitro fertilization

1. B. Källén1,*,
2. O. Finnström2,
3. A. Lindam3,
4. E. Nilsson3,
5. K.-G. Nygren4 and
6. P. Otterblad Olausson3

+ Author Affiliations

1. 1Tornblad Institute, University of Lund, Biskopsgatan 7, SE-223 62 Lund, Sweden
2. 2Department of Paediatrics, University Hospital, SE-581 85 Linköping, Sweden
3. 3Department of Statistics, Monitoring and Analyses, Board of Health and Welfare, SE-106 30 Stockholm, Sweden
4. 4IVF and Fertility Clinic, Sophiahemmet, SE-114 86 Stockholm, Sweden

1. *Correspondence address. Tel: +46-46-222-7536; Fax: +46-46-222-4226; E-mail: bengt.kallen@med.lu.se

* Received August 4, 2010.
* Revision received October 8, 2010.
* Accepted October 11, 2010.

Abstract

BACKGROUND Relatively few studies published to date have investigated IVF and cancer risk. In this study we compared the occurrence of cancer in women who gave birth after IVF with all other women who gave birth in the study period.

METHODS All women who were treated with IVF and gave birth during the years 1982–2006 in Sweden were identified from all IVF clinics, and the occurrence of cancer in these women was identified by linkage with the nationwide Swedish cancer register. Comparison was made with Mantel–Haenszel odds ratios (ORs), adjusting for year of delivery and maternal age, parity and smoking. Cancer before IVF was only studied in first parity women. Specific cancer forms were also studied.

RESULTS Among 24058 women who had been treated with IVF, 1279 appeared in the cancer register. The total number of women studied in the population was 1 394 061, and 95 775 of these were registered in the cancer register. The risk for cancer before IVF was increased [OR 1.37, 95% confidence interval (CI) 1.27–1.48] and was especially high for ovarian cancer (3.93). The risk for cancer after IVF was significantly lower (OR 0.74, 95% CI 0.67–0.82), mainly due to a lower than expected risk for breast and cervical cancer. The risk for ovarian cancer was increased but lower than the risk before IVF (2.13).

CONCLUSIONS Cancer or cancer treatment may increase the risk for infertility leading to IVF. After IVF, in most cases with treatment with fertility hormones, a significantly low cancer risk was found. Ovarian cancer showed an increased risk, although lower than before IVF. One possible reason is ovarian pathology causing both infertility and an increased cancer risk.

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GINECOLOGÍA
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Los tratamientos hormonales para la fecundación in vitro no aumentan el riesgo de cáncer

JANO.es y agencias · 07 Diciembre 2010 11:41

Las probabilidades de cáncer de mama y útero son significativamente menores entre las mujeres tratadas, aunque se observó un incremento del riesgo de tumores de ovario.


Los tratamientos hormonales necesarios para que técnicas como la fecundación in vitro tengan éxito no están relacionados con un aumento del riesgo de desarrollar cáncer de mama, útero u ovario en las mujeres que los reciben, según los resultados de un estudio realizado por la Universidad de Lund (Suecia).

La investigación, publicada en Human Reproduction, ha analizado los datos de 24.000 mujeres que dieron a luz entre 1982 y 2006 después de recibir tratamiento hormonal y ha comparado las tasas de cáncer en esas madres con las de 1,4 millones de mujeres de la población general sueca que tuvieron hijos de forma natural en esos años.

El equipo liderado por el Prof. Bengt Kallen ha comprobado que menos del 2% de las mujeres del grupo tratado con hormonas desarrolló uno o más cánceres durante el período de seguimiento, comparado con casi el 5% en el grupo de control.

Además, después de tener en cuenta los datos de la edad materna, la cantidad de embarazos previos y el tabaquismo, se ha demostrado que el riesgo general de cáncer fue alrededor de un 25% menor entre las mujeres que recibieron terapia.

Según los autores del estudio, esta cifra podría deberse a que las mujeres que son aptas para someterse a las terapias hormonales para concebir un hijo son más saludables en algunos aspectos o, lo que es más probable, que se realicen más controles de cuello de útero y mamografías que la población general.

En este sentido, los investigadores no han ocultado que, si bien se detectó un riesgo de cáncer más bajo en mama y útero, el riesgo de cáncer de ovario era casi el doble en las mujeres tratadas con hormonas. Ante este dato, el Prof. Kallen ha sugerido que podría deberse a anomalías en la función ovárica que podrían incrementar el riesgo tanto de cáncer como de infertilidad, de ahí la necesidad del tratamiento.

En cualquier caso, “el riesgo de dos cánceres muy comunes, como lo son el de mama y el de útero, fue significativamente menor a lo esperado”, ha añadido este investigador, quien ha subrayado que “una pareja que necesita estos tratamientos no debe tener miedo de que las hormonas usadas -al menos aquellas que se utilizan en Suecia- conlleven un riesgo para la mujer de desarrollar cáncer”.


Human Reproduction 2010;doi:10.1093/humrep/deq307
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