Bevacizumab con quimioterapia estandar prolonga supervivencia en cáncer gástrico avanzado HER2+

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Bevacizumab con quimioterapia estandar prolonga supervivencia en cáncer gástrico avanzado HER2+

Los farmacos biologicos siguen ganando indicaciones en oncologia. Una de las moleculas mas destacadas en el tratamiento del cancer de mama, trastuzumab, ha obtenido resultados positivos en el abordaje del cancer gastrico positivo en HER2. Eric Van Cutsem, del Hospital Universitario de Gasthuisber, en Lovaina (Belgica), ha presentado estos datos en el ASCO 09.

Jose A Plaza. Orlando - Lunes, 1 de Junio de 2009 - Actualizado a las 16:20h.

llaves conceptuales:
1. El riesgo es mucho mayor a partir de los 60 anos y los hombres, quienes padezcan infecciones de H. Pylori

El cáncer gástrico esta asociado a 800.000 fallecimientos anuales. El riesgo es mucho mayor a partir de los 60 anos y los hombres, quienes padezcan infecciones de H. Pylori, grupo A sanguineo, antecedentes de esofago de Barrett y anemia tienen mas probabilidad de desarrollarlo. Van Cutsem ha señalado que se trata de una neoplasia cuyo abordaje esta muy vinculado a la fase de desarrollo: mientras si el diagnóstico se produce en fases avanzadas la supervivencia supera dificilmente el año, en estadios medios esta cifra llega a los 5 años en el 30 por ciento de los afectados. Si se trata de fases tempranas de la enfermedad, la supervivencia a los cinco años puede llegar al 80 por ciento.

Las conclusiones del estudio presentado apuntan que la adicion de trastuzumab a la quimioterapia estandar (capecitabina o 5-fluorouracilo mas cisplatino) prolonga la supervivencia de los pacientes afectados del tumor gástrico avanzado HER2 positivo en casi tres meses, haciéndola llegar hasta los 13,8. Van Cutsem ha explicado que el 22 por ciento de los cánceres gástricos son HER2 positivos, unas cifras similares a las del cáncer mamario.

Este estudio en fase III se ha realizado sobre cerca de 4.000 pacientes (de los que, finalmente, 594 afectados HER2 positivo entraron a formar parte del ensayo), la mayoria de ellos de origen asiático y varones, y demuestra que cuanto mayor es la expresión de HER2 en el tumor, mas aumenta la supervivencia en el tratamiento con trastuzumab añadido a la quimioterapia; si la expresión es muy alta, la supervivencia alcanza los 16 meses, seis más que con solo la quimioterapia tradicional. En cuanto a la comparación de los resultados con solo quimioterapia y quimioterapia más el fármaco biológico, en el primero de los casos los pacientes recibieron seis ciclos caada tres semanas: los que también fueron tratados con trastuzumab recibieron 6mg/kg cada tres semanas.

Mas del 50 por ciento de los participantes en la investigacion respondieron al tratamiento con trastuzumab, que se ha convertido en el primer fármaco biológico que muestra beneficio en tumores gástricos positivos en HER2.