
Neurología
Pautas de manejo del trauma craneoencefálico en niños
Luis Azpurua, MD , Abril 2009
Las pautas de manejo del niño con trauma craneoencefálico a continuación presentadas tienen como objetivo la detección temprana de las lesiones intracraneales producto del mismo, que puedan poner en riesgo la vida, y su manejo adecuado por parte del médico que atiende las unidades de emergencia.
Para facilitar su manejo, el trauma craneoencefálico (TCE) se clasifica como leve, moderado o severo, dependiendo de la evaluación del nivel de conciencia en la escala de Glasgow, en el niño mayor de un año, o la escala de Glasgow modificada en el lactante (tabla 1), y los hallazgos clínicos.
En el TCE leve, el paciente tiene 14 puntos o más en la escala de Glasgow, y además puede:
- Llegar a emergencia en buenas condiciones.
-- Tener discreta cefalea.
--- Presentar menos de tres episodios eméticos.
---- No tener historia de pérdida de la conciencia o esta es menor de un minuto.
----- No presentar ningún déficit neurológico, ni amnesia postraumática.
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