National prevalence and risk factors for food allergy and relationship to asthma: Results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006

National prevalence and risk factors for food allergy and relationship to asthma: Results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006
Andrew H. Liu, MD

Affiliations
National Jewish Health and University of Colorado Denver School of Medicine, Denver, ColoReprint requests: Andrew H. Liu, MD, National Jewish Health, 1400 Jackson Street (K1023), Denver, CO 80206.
, Renee Jaramillo, MStat
AffiliationsSRA International, Inc, Durham, NC
, Scott H. Sicherer, MD
AffiliationsJaffe Food Allergy Institute, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY
, Robert A. Wood, MD
AffiliationsJohns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Md
, S. Allan Bock, MD
AffiliationsNational Jewish Health and University of Colorado Denver School of Medicine, Denver, Colo
, A. Wesley Burks, MD
AffiliationsDuke University Medical Center, Durham, NC
, Mark Massing, MD
AffiliationsSRA International, Inc, Durham, NC
, Richard D. Cohn, PhD
AffiliationsSRA International, Inc, Durham, NC
, Darryl C. Zeldin, MD
AffiliationsNIH/National Institute of Environmental Health Sciences, Research Triangle Park, NC

Received 23 February 2010; received in revised form 15 June 2010; accepted 21 July 2010

Background
The national prevalence and patterns of food allergy (FA) in the United States are not well understood.

Objective
We developed nationally representative estimates of the prevalence of and demographic risk factors for FA and investigated associations of FA with asthma, hay fever, and eczema.

Methods
A total of 8203 participants in the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006 had food-specific serum IgE measured to peanut, cow's milk, egg white, and shrimp. Food-specific IgE and age-based criteria were used to define likely FA (LFA), possible FA, and unlikely FA and to develop estimates of clinical FA. Self-reported data were used to evaluate demographic risk factors and associations with asthma and related conditions.

Results
In the United States, the estimated prevalence of clinical FA was 2.5% (peanut, 1.3%; milk, 0.4%; egg, 0.2%; shrimp, 1.0%; not mutually exclusive). Risk of possible FA/LFA was increased in non-Hispanic blacks (odds ratio, 3.06; 95% CI, 2.14-4.36), males (1.87; 1.32-2.66), and children (2.04; 1.42-2.93). Study participants with doctor-diagnosed asthma (vs no asthma) exhibited increased risk of all measures of food sensitization. Moreover, in those with LFA, the adjusted odds ratio for current asthma (3.8; 1.5-10.7) and an emergency department visit for asthma in the past year (6.9; 2.4-19.7) were both notably increased.

Conclusion
Population-based serologic data on 4 foods indicate an estimated 2.5% of the US population has FA, and increased risk was found for black subjects, male subjects, and children. In addition, FA could be an under-recognized risk factor for problematic asthma.

Key words:
Asthma, eczema, egg, food allergy, food sensitization, food-specific serum IgE, peanut, hay fever, milk, prevalence, risk, shrimp

Abbreviations used:
ED, Emergency department, FA, Food allergy, LFA, Likely food allergy, NHANES, National Health and Nutrition Examination Survey, OR, Odds ratio, PFA, Possible food allergy, PIR, Poverty Income Ratio, UFA, Unlikely food allergy
National prevalence and risk factors for food allergy and relationship to asthma: Results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006




ALERGOLOGÍA
Actualidad Ultimas noticias - JANOes y agencias -
Las alergias alimentarias aumentan el riesgo de los ataques de asma
JANO.es y agencias · 04 Octubre 2010 10:35

Un estudio halla relación entre los anticuerpos generados ante cuatro alimentos y la probabilidad de presentar la enfermedad respiratoria.

Las alergias alimentarias son más comunes entre personas con asma y podrían contribuir a los ataques de asma, según un estudio de la Asociación de Salud Hebrea Nacional de Estados Unidos que se publica en la revista Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Según explica Andrew H. Liu, responsable del trabajo, "nuestro estudio sugiere que las alergias alimentarias podrían ser un importante factor e, incluso, un desencadenante no reconocido de los ataques de asma. Las personas con una alergia alimentaria y asma deberían controlar ambos trastornos estrechamente y ser conscientes de que podrían estar relacionados".

Anticuerpos para cuatro alimentos
Los investigadores analizaron datos de 8.203 personas de entre 1 y más de 60 años que completaron una encuesta nacional sobre salud y nutrición en 2005-2006 y que pasaron por pruebas sanguíneas en relación a anticuerpos para cuatro alimentos específicos: cacahuetes, leche, huevos y marisco.

Según los niveles de anticuerpos IgE descubiertos en sangre, los participantes fueron clasificados como sensibilizados a uno o más de los alimentos o no sensibilizados.

El estudio descubrió que las alergias probables eran dos veces más comunes entre los participantes que habían recibido un diagnóstico de asma y los que no. Las probabilidades de tener alergias alimentarias crecían con el aumento de la gravedad del asma.

Aquellos que en ese momento tenían asma eran 3,8 veces más propensos a una alergia alimentaria que los que habían sido diagnosticados de asma, pero que no la presentaban. Por otro lado, quienes habían visitado el servicio de urgencias por asma en el año anterior eran 7 veces más propensos a tener alergias alimentarias que aquellos que habían sido diagnosticados con el trastorno, pero que no acudieron a urgencias.

De momento, los investigadores no pueden determinar si las alergias alimentarias en realidad causan ataques de asma o si el asma y las alergias alimentarias son manifestaciones de un perfil alérgico grave. Sin embargo, los autores especulan que las reacciones alérgicas a los alimentos podrían desencadenarse en algunas personas con asma sólo cuando se combinaran con un ejercicio extenuante.

Los menores de 20 años, los más alérgicos
Por grupos, los investigadores establecieron que los niños entre 1 y 19 años eran dos veces más propensos a las alergias alimentarias en comparación con la población general, los de raza negra, tres veces más propensos y los varones dos veces más.
La alergia a los cacahuetes era la alergia alimentaria más común, que afectaba al 1,3% de la población encuestada. Al contrario que las alergias a la leche y al huevo, más altas en niños de menos de 5 años, las alergias a los cacahuetes eran mayores entre aquellos niños de 6 a 19 años.


The Journal of Allergy and Clinical Immunology; doi:10.1016/j.jaci.2010.07.026
National prevalence and risk factors for food allergy and relationship to asthma: Results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006


Asociación Nacional Hebrea de Salud
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