Use Anemia Drugs for Cancer Patients With Caution, Experts Say
New guidelines issued for drugs that reduce transfusion risk
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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_104804.html (*this news item will not be available after 01/24/2011)
By Robert Preidt
Tuesday, October 26, 2010
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Cancer Chemotherapy
TUESDAY, Oct. 26 (HealthDay News) -- Physicians need to use caution when giving a class of drugs called erythropoiesis-stimulating agents (ESAs) to cancer patients who have anemia caused by chemotherapy, according to new medical guidelines.
And with rare exceptions, ESAs should not be given to cancer patients who are not receiving chemotherapy, according to joint guidelines issued by the American Society of Hematology and the American Society of Clinical Oncology.
ESAs (marketed as Procrit, Epogen and Aranesp) stimulate the bone marrow to produce more red blood cells but are associated with shorter survival and increased risk of blood clots and tumor progression, the guidelines noted.
However, ESAs reduce the need for red blood cell transfusions, which carry a risk of serious infection and adverse reactions in the immune system.
The guidelines offer specific recommendations on the use of ESAs. Among them:
•ESAs should not be given to cancer patients who are not receiving chemotherapy, except for those with myelodysplastic syndrome (MDS).
•Doctors should discuss individual risks and benefits of ESAs and blood transfusion with patients before therapy. This shared decision-making is critical.
"This updated guideline offers clinicians the latest synthesis of the medical evidence surrounding the use of ESAs in patients with cancer, including appropriate cautions where evidence is lacking or where risks may outweigh the use of ESAs," guideline panel co-chair Dr. J. Douglas Rizzo, professor of medicine at the Medical College of Wisconsin, said in an American Society of Hematology news release.
"These guidelines touch on almost all aspects of the use of ESAs in patients with cancer and MDS, as well as secondary issues, such as the role of iron supplementation," Dr. Samuel Silver, a member of the ASH Committee on Practice and a professor of internal medicine at the University of Michigan, added in the news release.
The updated guidelines appear online Oct. 25 ahead of print in the Nov. 18 issue of Blood and the Nov. 20 issue of the Journal of Clinical Oncology.
SOURCE: American Society of Hematology, news release, Oct. 25, 2010
HealthDay
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Use Anemia Drugs for Cancer Patients With Caution, Experts Say: MedlinePlus
Expertos recomiendan usar los medicamentos para la anemia con precaución en pacientes de cáncer
Publican nuevas directrices para medicamentos que reducen el riesgo de transfusiones de sangre
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Robert Preidt
Traducido del inglés: Martes, 26 de octubre, 2010
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Quimioterapia para el cáncer
MARTES, 26 de octubre (HealthDay News/HolaDoctor) -- Los médicos necesitan actuar con precaución cuando recetan una clase de medicamentos conocida como agentes estimulantes de la eritropoyesis (AEE) a pacientes de cáncer que tienen anemia causada por quimioterapia, de acuerdo con las nuevas directrices médicas.
Y salvo raras excepciones, los AEE no se deben administrar a pacientes de cáncer que estén recibiendo quimioterapia, de acuerdo con las directrices conjuntas publicadas por la American Society of Hematology y la American Society of Clinical Oncology.
Los AEE (comercializados como Procrit, Epogen y Aranesp) estimulan la médula ósea para que produzca más glóbulos rojos, pero se asocian con una menor supervivencia y un mayor riesgo de coágulos sanguíneos y progresión del tumor, apuntaron las directrices.
Sin embargo, los AEE reducen la necesidad de transfusiones de glóbulos rojos, que conllevan un riesgo de infecciones graves y reacciones adversas del sistema inmunitario.
Las directrices ofrecen recomendaciones específicas sobre el uso de los AEE. Entre ellas:
•Los AEE no deben administrarse a pacientes de cáncer que estén recibiendo quimioterapia, a menos que tengan el síndrome mielodisplásico (SMD).
•Los médicos deben analizar junto a los pacientes los riesgos y beneficios individuales de los AEE y de las transfusiones de sangre antes de la terapia. Esta toma de decisión compartida es vital.
Estas directrices actualizadas ofrecen a los médicos la última síntesis de las pruebas médicas que rodean el uso de los AEE en pacientes de cáncer, incluidas las correspondientes precauciones ante la carencia de pruebas o cuando los riesgos pueden ser mayores que el uso de los AEE", señaló el copresidente de las directrices, el Dr. J. Douglas Rizzo, profesor de medicina del Colegio Médico de Wisconsin, en un comunicado de prensa de la American Society of Hematology.
"Estas directrices abordan casi todos los aspectos en el uso de los AEE en pacientes con cáncer y MDS, así como temas secundarios, como el papel de los complementos de hierro ", agregó en el comunicado de prensa el Dr. Samuel Plata, miembro del Comité de la ASH y profesor de medicina interna en la Universidad de Michigan.
Las directrices actuales aparecen en línea el 25 de octubre antes de la edición impresa del 18 de noviembre de Blood y del 20 de noviembre de la Journal of Clinical Oncology.
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: American Society of Hematology, news release, Oct. 25, 2010
HealthDay
(c) Derechos de autor 2010, HealthDay
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