Plavix, Heartburn Drug Safe to Take Together: Study: MedlinePlus [english-spanish]

Plavix, Heartburn Drug Safe to Take Together: Study
No interaction seen between blood thinner, proton-pump inhibitors, researchers say


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Tuesday, September 21, 2010


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TUESDAY, Sept. 21 (HealthDay News) -- A new study finds it's safe to take the blood thinner Plavix with proton-pump inhibitors like Nexium, contrary to recent research that said the combination compromised Plavix's effectiveness.

"We looked into this highly debated area of clopidogrel [Plavix] and proton-pump inhibitors," said lead researcher Dr. Mette Charlot from the department of cardiology at Copenhagen University Hospital Gentofte in Hellerup, Denmark. "We did not find any evidence of drug interaction."

Proton-pump inhibitors are heartburn drugs. Doctors often prescribe the two drugs in combination to prevent clotting and reduce the risk of stomach bleeding, which can be a serious complication for patients taking Plavix, the researchers said.

This study is larger than studies that found an interaction between the drugs, and this data included patients who were taking PPIs but not Plavix, Charlot noted.

"What we actually found was an increased risk related to the use of proton-pump inhibitors, but we found the risk was the same in patients treated with clopidogrel and patients not treated with clopidogrel," Charlot said.

For the study, published in the Sept. 21 issue of the Annals of Internal Medicine and funded by the Danish Medical Research Council and the Danish Heart Foundation, Charlot's team collected outcome data on 56,406 patients across Denmark who had a first heart attack between 2000 and 2006. Follow-up was one year.

Sixteen percent were rehospitalized for a heart attack or stroke, or died. Of the 44 percent of patients who took Plavix, 27 percent also took a PPI, the researchers say.

Patients taking both medications had a 29 percent increased risk of rehospitalization for a heart attack or stroke, or death. However, among patients taking only a PPI, the risk of these adverse events was also 29 percent, the researchers found.

The researchers concluded that the increased risk of a heart attack, stroke or death is associated with PPIs, and not the combination of Plavix and a PPI.

"We are confident that the feared interaction between the two drugs does not happen," Charlot said. "We believe that patients who have an indication for PPI treatment should definitely be treated with PPIs to avoid the risk of gastrointestinal bleeding," she added.

Dr. James Brophy, a professor of medicine and epidemiology at the Royal Victoria Hospital in Montreal, Canada, said this new research carries more weight than the earlier studies.

This study "appears to be of superior quality to several previous reports," said Brophy, author of an accompanying journal editorial. "There is not high quality evidence supporting a meaningful drug interaction between clopidogrel and PPIs," he said.

"While unnecessary drug prescribing is always to be avoided, the current evidence suggests that patients taking clopidogrel can take a PPI," Brophy said.

Additional studies would be helpful, Brophy added, "but in the interim, the dangers of bleeding from avoiding PPIs may well be greater than any cardiac risks from inhibiting clopidogrel."

SOURCES: Mette Charlot, M.D., department of cardiology, Copenhagen University Hospital Gentofte, Hellerup, Denmark; James Brophy, M.D., Ph.D., professor, medicine and epidemiology, Royal Victoria Hospital, Montreal; Sept. 21, 2010, Annals of Internal Medicine

HealthDay

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Plavix, Heartburn Drug Safe to Take Together: Study: MedlinePlus




Es seguro tomar Plavix y un medicamento para la acidez estomacal al mismo tiempo, según plantea un estudio
No se observó ninguna interacción entre este anticoagulante y los inhibidores de la bomba de protones, señalan los investigadores


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Traducido del inglés: Martes, 21 de septiembre, 2010


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MARTES, 21 de septiembre (HealthDay News/HolaDoctor) -- Un estudio reciente halla que es seguro tomar el anticoagulante Plavix con inhibidores de la bomba de protones como Nexium, contrario a lo que dicen las recientes investigaciones de que esta combinación compromete la eficacia de Plavix.

"Analizamos esta área tan debatida de clopidogrel [Plavix] y los inhibidores de la bomba de protones", dijo el Dr. Mette Charlot, investigador principal, del departamento de cardiología del Hospital Universitario de Gentofte en Hellerup, Copenhague, Dinamarca. "No encontramos ninguna evidencia de interacción de medicamentos".

Los inhibidores de la bomba de protones son medicamentos para la acidez estomacal. Los médicos suelen recetar estos dos fármacos combinados para prevenir la coagulación y reducir el riesgo de sangrado estomacal, lo que puede ser una complicación grave en pacientes que toman Plavix, apuntaron los investigadores.

Este estudio es más grande que los estudios que encontraron una interacción entre ambos medicamentos, además los datos incluyen a pacientes que tomaban inhibidores de la bomba de protones, pero no Plavix, señaló Charlot.

"Lo que encontramos fue en realidad un aumento en el riesgo asociado al uso de inhibidores de la bomba de protones, pero hallamos que el riesgo era el mismo en los pacientes tratados con clopidogrel y los pacientes no tratados con clopidogrel", apuntó Charlot.

Para el estudio, publicado en la edición del 21 de septiembre de Annals of Internal Medicine y financiado por el Consejo Danés de Investigación Médica y la Fundación Danesa del Corazón, el equipo de Charlot recolectó datos sobre los resultados de 56,406 pacientes a lo largo y ancho de Dinamarca que tuvieron su primer ataque al corazón entre 2000 y 2006; y le dieron seguimiento durante un año.

El 16 por ciento ingresó nuevamente en el hospital por ataque al corazón o accidente cerebrovascular, o murió. Del 44 por ciento de los pacientes que tomaban Plavix, el 27 por ciento también tomaba inhibidores de la bomba de protones, señalan los investigadores.

Los pacientes que tomaban ambos medicamentos tenían un riesgo 29 por ciento mayor de volver a ser ingresados por ataque al corazón o accidente cerebrovascular o de muerte. Sin embargo, entre los pacientes que tomaban sólo inhibidores de la bomba de protones, el riesgo de estos eventos adversos fue también de 29 por ciento, hallaron los investigadores.

Los investigadores concluyeron que el mayor riesgo de ataque al corazón, accidente cerebrovascular o muerte se asoció con los inhibidores de la bomba de protones y no con la combinación de Plavix e inhibidores de la bomba de protones.

"Estamos seguros de que no tiene lugar la temida interacción entre ambos fármacos", señaló Charlot. "Creemos que los pacientes que tienen una indicación para el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones deben definitivamente ser tratados con estos fármacos para evitar el riesgo de sangrado gastrointestinal.

El Dr. James Brophy, profesor de medicina y epidemiología en el Hospital Royal Victoria en Montreal, Canadá, dijo que esta nueva investigación tiene más peso que los estudios anteriores.

Este estudio "parece ser de mayor calidad que varios informes anteriores", apuntó Brophy, autor de un editorial acompañante en la revista. "No hay pruebas de alta calidad que respalden una interacción significativa entre clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones", señaló.

"Si bien se debe evitar siempre la prescripción innecesaria de medicamentos, la evidencia actual sugiere que los pacientes que toman clopidogrel pueden tomar inhibidores de la bomba de protones", destacó Brophy.

Estudios adicionales pueden resultar útiles, agregó Brophy, "pero mientras tanto, los peligros de la hemorragia por evitar los inhibidores de la bomba de protones pueden ser mayores que cualquier riesgo cardiaco de evitar clopidogrel".


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Mette Charlot, M.D., department of cardiology, Copenhagen University Hospital Gentofte, Hellerup, Denmark; James Brophy, M.D., Ph.D., professor, medicine and epidemiology, Royal Victoria Hospital, Montreal; Sept. 21, 2010, Annals of Internal Medicine

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Es seguro tomar Plavix y un medicamento para la acidez estomacal al mismo tiempo, según plantea un estudio: MedlinePlus