New Drug-Resistant 'Superbug' Reaches U.S. Shores: MedlinePlus [english-spanish]

New Drug-Resistant 'Superbug' Reaches U.S. Shores
But the nation already has its own version of this antibiotic-resistant bacteria, CDC says


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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_103295.html (*this news item will not be available after 12/14/2010)

Wednesday, September 15, 2010

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Antibiotics
Bacterial Infections
Infection Control

TUESDAY Sept. 14 (HealthDay News) -- A new antibiotic-resistant germ that apparently has it origins in India has sickened a handful of people in North America, with three of the cases reported in the United States, health officials said Tuesday.

But the bacterium -- designated New Delhi metallo-beta-lactamase NDM-1 -- is a close genetic cousin of another bacterium that's been present in the United States for many years. Both germs produce an enzyme that makes them resistant to a group of antibiotics called carbapenems, which include drugs such as penicillin and ampicillin.

"NDM-1 is a newly recognized mechanism of resistance that allows certain bacteria to become resistant to certain antibiotics," said Dr. Alexander J. Kallen, a medical epidemiologist and outbreak response coordinator with the U.S. Centers for Disease Control and Prevention's Division of Healthcare Quality Promotion.

"Unfortunately, carbapenem resistance is not uncommon even in the United States," Kallen added. "We have our own homegrown version of NDM-1 that has been recognized for quite a few years."

In the United States, carbapenem-resistant bacteria -- designated carbapenem-resistant carbapenemase (KPC) -- are usually transmitted in health-care facilities such as hospitals and nursing homes, and are typically spread from patient to patient from contaminated surfaces and hands, he said.

While none of the patients in the United States died from their infections with the NDM-1 germ from India, people should be very concerned about this new breed of germs that are showing resistance to carbapenem antibiotics, Kallen said.

"What is new in NDM-1 is a new mechanism that produces a strain [of bacterium] that looks the same as KPC," Kallen said.

NDM-1 appears to have started in India and is now found in countries such as Canada, Pakistan and some nations in Europe. Some people have died from their infections, but Kallen couldn't say how many.

In the United States, three cases have been reported. They were in Massachusetts, Illinois and California, Kallen said. None of the U.S. patients died from their infections, he said.

While NDM-1 is new, carbapenem resistance has been increasing, Kallen said.

How dangerous NDM-1 will become isn't known, Kallen said. But some studies have found the death rate from KPC [the North American bacterium] to be as high as 40 percent, he said.

Most of the transmission of the NDM-1 (Indian) and the KPC (North American) bacteria happen as infected people travel around the world, Kallen added. "These people carry with them all their antibiotic-resistant bacteria and that mechanism [travel] has been recognized lots of times, including with NDM-1 and KPC," he said.

Kallen said routine testing can reveal bacteria resistance. "As far as treating the patient or infection control, it doesn't matter what the mechanism is -- they're all bad and they all need to be controlled in the same way," he said.

Hospitals that identify cases of NDM-1 or KPC infection should isolate the patient before treatment. Hospitals should also check to see if other patients have had contact with infected patients.

One of the most common ways that bacteria become resistant to antibiotics is through the overuse of the drugs, Kallen noted.

Infectious diseases expert Dr. Marc Siegel, an associate professor of medicine at New York University in New York City, said that "the number of [NDM-1] cases is small, but what is concerning about this is this is a new bacteria that is emerging because of a genetic change that is causing a garden-variety bacteria to become resistant to most antibiotics."

Antibiotic-resistant bacteria are emerging because of lack of cleanliness and sterility in hospitals, too many antibiotics being prescribed, and drug companies not developing new antibiotics because they aren't profitable, Siegel said.

Dr. Pascal James Imperato, dean and distinguished service professor at the School of Public Health at SUNY Downstate Medical Center in New York City, explained: "Bacteria with this resistance capability are most likely to pose a problem first in hospitals. Some antibiotics are still effective against NDM-1. The first three cases in the U.S. were successfully treated. It is difficult to predict the future role of NDM-1 bacteria since they were only first detected in December, 2009."

SOURCES: Alexander J. Kallen, M.D., M.P.H., medical epidemiologist and outbreak response coordinator, Division of Healthcare Quality Promotion, U.S. Centers for Disease Control and Prevention; Marc Siegel, M.D., associate professor, medicine, New York University, New York City; Pascal James Imperato, M.D., MPH, Dean and Distinguished Service Professor, School of Public Health, SUNY Downstate Medical Center, New York City

HealthDay

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New Drug-Resistant 'Superbug' Reaches U.S. Shores: MedlinePlus





Llega a las costas estadounidenses una bacteria resistente a los antibióticos
Sin embargo, según los CDC, el país ya tiene su propia versión de este "súper bicho"


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Traducido del inglés: Miércoles, 15 de septiembre, 2010

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Antibióticos
Infecciones bacterianas

MARTES, 14 de septiembre (HealthDay News/HolaDoctor) -- Un nuevo germen resistente a los antibióticos que aparentemente se originó en India ha enfermado a un puñado de personas en Norte América. Según funcionarios sanitarios, de los casos sobre los que se ha informado, tres han sido en los EE. UU.

Pero la bacteria, designada como metalo-beta-lactamasa Nueva Delhi NDM-1, es un pariente genético cercano de otra que ha estado presente en los EE. UU. por muchos años. Ambos gérmenes producen una enzima que los hace resistentes a un grupo de antibióticos conocidos como carbapenems, entre los que se encuentran fármacos como la penicilina y la ampicilina.

"La NDM-1 es un mecanismo de resistencia recientemente reconocido que le permite a ciertas bacterias hacerse resistentes a ciertos antibióticos", aseguró el Dr. Alexander J. Kallen, epidemiólogo médico y coordinador de respuesta a los brotes de la División de Promoción de la Calidad de la Atención de la Salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

"Lamentablemente, la resistencia al carbapenem no es algo fuera de lo común, ni siquiera en los EE. UU.", agregó Kallen. "Tenemos nuestra propia versión local de la NDM-1, la cual se conoce desde hace varios años".

En los EE. UU., las bacterias resistentes al carbapenem, designadas carbapenemasas resistentes al carbapenem (KPC), usualmente se transmiten en centros de salud como hospitales y hogares para ancianos, generalmente de un paciente a otro por superficies contaminadas y por las manos, dijo.

Aunque ninguno de los pacientes de los EE. UU. murió por infecciones por el germen NDM-1 de la India, la gente debe mantenerse alerta a esta nueva raza de gérmenes que están mostrando resistencia a los antibióticos carbapanems, señaló Kellen.

"Lo nuevo de la NDM-1 es un mecanismo nuevo que produce una cepa [de bacteria] que tiene el mismo aspecto de una KPC", señaló Kallen.

La NDM-1 parece haberse iniciado en la India y ahora se encuentra en países como Canadá, Pakistán y algunos países europeos. Algunas personas han muerto por causa de la infección, aunque Kallen no supo decir cuántas.

En los EE. UU., se ha informado acerca de tres casos. Surgieron en Massachusetts, Illinois y California, señaló Kallen. Ninguno de los pacientes estadounidenses murió por la infección, dijo.

Aunque la NDM-1 es nueva, la resistencia a los carbapenems ha estado aumentando, aseguró Kallen.

No se sabe qué tan peligrosa resulta la NDM-1, advirtió Kallen. Sin embargo, algunos estudios han hallado que los índices de mortalidad por [la bacteria norteamericana] de KPC alcanzan 40 por ciento, agregó.

La mayor parte de la transmisión de las bacterias NDM-1 (la india) y de las KPC (norteamericanas) ocurren cuando la gente infectada viaja por el mundo, agregó Kallen. "Estas personas portan todas sus bacterias resistentes a los antibióticos y el mecanismo [de desplazamiento] se ha reconocido muchas veces, como las NDM-1 y KPC", dijo.

Kallen aseguró que las pruebas de rutina pueden revelar resistencia de las bacterias. "En cuanto a tratar a los pacientes o a controlar la infección, no importa cuál sea el mecanismo. Todas son malas y deben ser controladas de la misma manera", dijo.

Los hospitales que identifiquen casos de infecciones por NDM-1 o KPC deben aislar al paciente antes del tratamiento. Los hospitales también deben tratar de determinar si otros pacientes han tenido contacto con pacientes infectados.

Una de las maneras más comunes en las que las bacterias se hacen más resistentes a los antibióticos es por usar de manera exagerada los medicamentos, anotó Kallen.

El Dr. Marc Siegel, experto en enfermedades infecciosas y profesor asociado de medicina de la Universidad de Nueva York en la misma ciudad, señaló que "la cantidad de casos de [NDM-1] es reducida, pero lo que es preocupante es que esta nueva bacteria está surgiendo por un cambio genético que está causando que una bacteria común se haga resistente a la mayoría de los antibióticos":

Las bacterias resistentes a los antibióticos están surgiendo por falta de limpieza y esterilidad en los hospitales, porque se están recetando muchos antibióticos y porque los laboratorios farmacéuticos ya no están desarrollando antibióticos nuevos debido a que no son rentables", aseguró Siegel.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Alexander J. Kallen, M.D., M.P.H., medical epidemiologist and outbreak response coordinator, Division of Healthcare Quality Promotion, U.S. Centers for Disease Control and Prevention; Marc Siegel, M.D., associate professor, medicine, New York University, New York City; Pascal James Imperato, M.D., MPH, Dean and Distinguished Service Professor, School of Public Health, SUNY Downstate Medical Center, New York City

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Llega a las costas estadounidenses una bacteria resistente a los antibióticos: MedlinePlus