Preterm Birth and Inhaled Corticosteroid Use in 6- to 19-Year-Olds: A Swedish National Cohort Study

Article
Preterm Birth and Inhaled Corticosteroid Use in 6- to 19-Year-Olds: A Swedish National Cohort Study
Hartmut Vogt, MDa, Karolina Lindström, MDb, Lennart Bråbäck, MD, PhDc,d, Anders Hjern, MD, PhDe,f

+ Author Affiliations

aDivision of Pediatrics, Department of Clinical and Experimental Medicine, Faculty of Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden;
bDepartment of Clinical Sciences and Education, Karolinska Institutet, Södersjukhuset, Sachs' Children's Hospital, Stockholm, Sweden;
cDepartment of Research and Development, Sundsvall Hospital, Sundsvall, Sweden;
dOccupational and Environmental Medicine, Department of Public Health and Clinical Medicine, Umeå University, Umeå, Sweden;
eCentre for Health Equity Studies, Karolinska Institutet/Stockholm University, Stockholm, Sweden; and fNational Board of Health and Welfare, Stockholm, Sweden

Abstract
Objective:Preterm birth is associated with respiratory morbidity later in life, including asthma. Previous studies have mainly focused on asthma in early childhood in children born extremely preterm. In this study, we examined the risk of asthma in a national cohort of schoolchildren grouped according to degree of immaturity expressed as completed gestational weeks at birth.

Methods:This was a register study in a Swedish national cohort of 1 100 826 children 6 to 19 years old. Retrieval of at least 1 prescription of inhaled corticosteroids (ICS) during 2006 was used as the main indicator for asthma. Logistic regression was used to test hypotheses, with adjustment for multiple socioeconomic and perinatal indicators.

Results:Degree of immaturity, expressed as completed gestational weeks at birth, had an inverse dose-response relationship with ICS use. Compared with children born between 39 and 41 weeks' gestation, the odds ratio for ICS use increased with the degree of prematurity, from 1.10 (95% confidence interval: 1.08–1.13) for children born in weeks 37 to 38, to 2.28 (95% confidence interval: 1.96–2.64) for children born in weeks 23 to 28, after adjustment for confounders. The increase in ICS use with decreasing gestational age at delivery was similar in boys and girls, and declined with older age.

Conclusion:Preterm birth increased the risk of ICS use in these 6- to 19-year-olds by degree of immaturity, from extremely preterm to early term birth.

Key Words:premature birthasthmainhaled corticosteroidsadolescents
Accepted February 1, 2011.
Copyright © 2011 by the American Academy of Pediatrics

Preterm Birth and Inhaled Corticosteroid Use in 6- to 19-Year-Olds: A Swedish National Cohort Study






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Parto prematuro y asma en la infancia
JANO.es · 17 Mayo 2011 09:52

.Investigadores suecos muestran que nacer antes de término incrementa las probabilidades de desarrollar la enfermedad y que la inducción al parto antes de tiempo debería evitarse lo máximo posible.



El parto prematuro aumenta las probabilidades de desarrollar asma durante la infancia y la adolescencia, según una investigación de la Universidad de Linkoping (Suecia), que se publica en Pediatrics.

"Cada semana en el útero es importante para el feto y redunda en una reducción del riesgo de sufrir asma infantil", explica una de las investigadoras, Hartmut Vogt, que advierte, por ello, de "que la inducción al parto antes de término, debería evitarse lo máximo posible".

Para llevar a cabo el estudio, el equipo analizó los datos procedentes de las encuestas nacionales de salud y tuvo en cuenta la cantidad de recetas médicas, con el fin de determinar el posible efecto de la edad gestacional sobre la necesidad de usar corticosteroides.

En general, el uso de este tipo de fármacos era más frecuente entre todos los niños con una edad gestacional menor a las 39 semanas y aumentaba en función del grado de inmadurez del bebé, tanto en varones como en mujeres.

"Nos sorprendió mucho que incluso los niños nacidos entre la semana 37 y 38 de gestación tenían un riesgo levemente mayor de desarrollo de la enfermedad, en comparación con los niños nacidos a término", asegura Vogt.

Otro estudio sueco descubrió la existencia de un vínculo entre el nacimiento muy prematuro -entre las semanas 23 y 27 de gestación- y el asma durante la adolescencia, aunque no halló esa relación en bebés con menos de 27 semanas de gestación



Pediatrics 2011;doi: 10.1542/peds.2010-3083
Preterm Birth and Inhaled Corticosteroid Use in 6- to 19-Year-Olds: A Swedish National Cohort Study

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University of Linkoping
LiU in English: Linköping University.

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