TUBERCULOSIS, RIESGO AUMENTADO DE CANCER PULMONAR - TAIWAN

TUBERCULOSIS, RIESGO AUMENTADO DE CANCER PULMONAR - TAIWAN

Un comunicado de ProMED-mail
http://www.promedmail.org
ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas
http://www.isid.org

Fecha: 04 de enero, 2011
Fuente: Science Blog
http://scienceblog.com/41428/study-finds-evidence-of-increased-lung-cancer-risk-among-tuberculosis-patients/
[Editado por Jaime Torres y Jorge González. Traducido por Jorge
González]

Si bien aun no se ha establecido una asociación clara entre la tuberculosis y el cáncer de pulmón, un estudio nuevo publicado en la revista Journal of Thoracic Oncology en su número de enero del 2011 proporciona evidencia significativa de un mayor riesgo para desarrollar cáncer de pulmón en las personas con tuberculosis.

Un grupo de investigadores en la Universidad Médica de China (China Medical University) y el Hospital asociado a dicha escuela seleccionaron aleatoriamente a 1 millón de pacientes cubiertos por el programa de Seguro Nacional de Salud (NHI, National Health Insurance) de dicho país. Se identificó a todos los pacientes de 20 años de edad en adelante diagnosticados como casos nuevos de tuberculosis entre los
años 1998 y 2000 como la cohorte expuesta y a todas las personas sin historia de tuberculosis como la cohorte no expuesta. Se excluyó a todos los pacientes con diagnósticos de cáncer, a fin de asegurar que todos los participantes estuvieran libres de dicha enfermedad al inicio del seguimiento de ambas cohortes. En forma global, 716,872 adultos fueron elegibles para el análisis - 4,480 en la cohorte con
tuberculosis y 712,392 en la cohorte sin tuberculosis.

El Dr. Chih-Yi Chen, uno de los investigadores, declaró "Es bien sabido que el cáncer de pulmón está causalmente asociado con el hábito de fumar. Se ha puesto menos atención en si las personas con tuberculosis también se hallan en un mayor riesgo para desarrollar cáncer de pulmón. Con la información correspondiente a los reclamos en el sistema de seguro universal de salud de Taiwan, identificamos a
4,480 pacientes con tuberculosis de un grupo de 716,782 personas y les hicimos seguimiento durante ocho años o más. La incidencia del cáncer de pulmón en estos pacientes con tuberculosis fue 11 veces mayor en comparación con las personas sin tuberculosis. El riesgo para desarrollar cáncer de pulmón puede aumentar aun más, a casi 16 veces, si los pacientes con tuberculosis también estuvieran afectados por la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El estudio sugiere que también es importante trabajar en la prevención del cáncer de pulmón dentro de las campañas contra la tuberculosis."

La investigación fue financiada por el Consejo Nacional de Ciencias, Executive Yuan, Taiwán; el Departamento de Estudios Clínicos en Salud (Department of Health Clinical Trials) y Centro para la Excelencia en la Investigación (Research Center of Excellence), Hospital de la Universidad Médica de China (China Medical University Hospital) y el Departamento de Salud de Taiwan (Taiwan Department of Health.
Comunicado por: Jaime R. Torres [torresjaime@cantv.net]

-- ProMED-ESP


[Comentario: Es poco lo que se conoce acerca de una probable asociación entre la
tuberculosis y el cáncer de pulmón. El seguimiento realizado por los investigadores chinos propone tal relación, en la cual posibles mecanismos podrían ser la cicatrización del tejido pulmonar afectado por la tuberculosis, con las consiguientes elevadas tasas de replicación celular, así como la exposición del tejido pulmonar a productos de oxidación, sea por la actividad de la tuberculosis, o
como parte del proceso acelerado de reparación tisular. En consecuencia, deberá determinarse la influencia de los mecanismos citados - o algunos otros aun no determinados -para la aparición del cáncer, así como sus interacciones con agentes externos, tal como ya ha sido demostrado claramente con el hábito de fumar. Estudios a mayor escala y con mayores tiempos de seguimiento podrán aclarar estos
temas. Moderador Jorge González]
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