Incidence and clearance of genital human papillomavirus infection in men (HIM): a cohort study : The Lancet

The Lancet, Early Online Publication, 1 March 2011doi:10.1016/S0140-6736(10)62342-2Cite or Link Using DOI
Incidence and clearance of genital human papillomavirus infection in men (HIM): a cohort study

Original Text
Prof Anna R Giuliano PhD a , Ji-Hyun Lee DrPH a, William Fulp MS a, Prof Luisa L Villa PhD b, Prof Eduardo Lazcano PhD c, Mary R Papenfuss MS a, Martha Abrahamsen MPH a, Jorge Salmeron MD c, Gabriella M Anic MSPH a, Dana E Rollison PhD a, Danelle Smith MS a


Summary

Background
Human papillomaviruses (HPVs) cause genital warts and cancers in men. The natural history of HPV infection in men is largely unknown, and that information is needed to inform prevention strategies. The goal in this study was to estimate incidence and clearance of type-specific genital HPV infection in men, and to assess the associated factors.

Methods
Men (aged 18—70 years), residing in Brazil, Mexico, and the USA, who were HIV negative and reported no history of cancer were recruited from the general population, universities, and organised health-care systems. They were assessed every 6 months for a median follow-up of 27·5 months (18·0—31·2). Specimens from the coronal sulcus, glans penis, shaft, and scrotum were obtained for the assessment of the status of HPV genotypes.

Findings
In 1159 men, the incidence of a new genital HPV infection was 38·4 per 1000 person months (95% CI 34·3—43·0). Oncogenic HPV infection was significantly associated with having a high number of lifetime female sexual partners (hazard ratio 2·40, 1·38—4·18, for at least 50 partners vs not more than one partner), and number of male anal-sexual partners (2·57, 1·46—4·49, for at least three male partners vs no recent partners). Median duration of HPV infection was 7·52 months (6·80—8·61) for any HPV and 12·19 months (7·16—18·17) for HPV 16. Clearance of oncogenic HPV infection decreased in men with a high number of lifetime female partners (0·49, 0·31—0·76, for at least 50 female partners vs not more than one partner), and in men in Brazil (0·71, 0·56—0·91) and Mexico (0·73, 0·57—0·94) compared with the USA. Clearance of oncogenic HPV was more rapid with increasing age (1·02, 1·01—1·03).

Interpretation
The data from this study are useful for the development of realistic cost-effectiveness models for male HPV vaccination internationally.

Funding
National Cancer Institute.
Incidence and clearance of genital human papillomavirus infection in men (HIM): a cohort study : The Lancet




VIROLOGÍA
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La mitad de la población masculina podría estar infectada por el virus del papiloma humano
JANO.es y agencias · 01 Marzo 2011 09:09

.Un estudio publicado en “The Lancet” estima que cada año se infecta con el VPH16, causante de cáncer, el 6% de los varones.


Aproximadamente el 50% de los hombres de una muestra de la población general están infectados con el virus del papiloma humano (VPH), según un estudio del Instituto de Investigación y el Centro del Cáncer H. Lee Moffitt (Estados Unidos) que se publica en la edición digital de The Lancet.

Cada año, el 6% de los hombres adquirirá una nueva infección por el VPH16, el virus más conocido por causar el cáncer cervical en mujeres y también tumores en varones. Además, tener múltiples parejas, mujeres u hombres, se asocia en los varones a mayores probabilidades de adquirir la infección por el VPH.

Sólo en Estados Unidos se estima que 32.000 casos de cáncer en hombres y mujeres en 2009 eran atribuibles a la infección por VPH. Estos cánceres fueron de cuello de útero, vagina, vulva, pene, cavidad oral, cabeza y cuello y canal anal.

Las verrugas anogenitales son las consecuencias más comunes de la infección por el VPH. Además de las enfermedades que el VPH causa directamente en los hombres, el virus se transmite de forma directa de hombres a mujeres y afecta en gran medida al riesgo de enfermedad en mujeres. Por este motivo, el conocimiento de la naturaleza del VPH en hombres es crucial para la salud pública y puede utilizarse para determinar si la vacunación en hombres sería rentable.

El estudio analizó 1.159 hombres de entre 18 y 70 años de Estados Unidos, Brasil y México que no estaban infectados por el VPH y no tenían antecedentes de cáncer. Estas personas fueron evaluadas cada 6 meses durante una media de más de dos años. La incidencia de una nueva infección genital por VPH con cualquier tipo del virus fue de 38,4 por 1.000 personas al mes.

Las probabilidades de cáncer causado por la infección por el VPH fue 2,4 veces mayor en los hombres que tuvieron 50 o más parejas en comparación con no tener ninguna o solamente una; y 2,6 veces mayor en aquellos que tuvieron al menos tres compañeros sexuales anales masculinos en comparación con los que no tenían parejas recientes. La media de duración de la infección por el VIH fue de 7,5 meses en cualquiera de los tipos y 12 meses en el caso del VPH16 causante de cáncer.

Los autores concluyen que la incidencia de la infección del VPH genital en varones fue superior y relativamente constante en todos los grupos de edad en Brasil, México y Estados Unidos. “Los resultados del estudio proporcionan datos muy necesarios sobre la incidencia y eliminación de la infección en hombres por el VPH. Estos datos son esenciales para el desarrollo de modelos de rentabilidad realistas para la vacunación masculina por VPH a nivel internacional”, concluyen los autores.


► H. Lee Moffitt Cancer Center
Cancer Centers - Cancer Hospital & Treatment Center - H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute Cancer Hospitals - H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute

► The Lancet 2011;doi:10.1016/S0140-6736(10)62342-2
Incidence and clearance of genital human papillomavirus infection in men (HIM): a cohort study : The Lancet

► The Lancet
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