Parity and Lactation in Relation to Estrogen Receptor Negative Breast Cancer in African American Women

1. Julie R. Palmer1,
2. Deborah A. Boggs1,
3. Lauren A. Wise1,
4. Christine B. Ambrosone2,
5. Lucile L. Adams-Campbell3, and
6. Lynn Rosenberg1

+ Author Affiliations

1. Authors' Affiliations:¹Slone Epidemiology Center at Boston University, Boston, Massachusetts; ²Roswell Park Cancer Institute, Buffalo, New York; and ³Lombardi Comprehensive Cancer Center, Georgetown University, Washington DC

1. Corresponding Author:
   Julie R. Palmer ScD, Slone Epidemiology Center at Boston University, 1010 Commonwealth Avenue, Boston, MA. Phone: 617-734-6006; Fax: 617-738-5119; E-mail: jpalmer@bu.edu

Abstract

Background: Estrogen receptor (ER)-negative breast tumors and progesterone receptor (PR)-negative breast tumors occur more commonly in women of African ancestry. Recent research indicates that the effects of reproductive factors may differ by hormone receptor status. We assessed the relation of parity and lactation to incidence of ER⁻/PR⁻ and ER⁺/PR⁺ breast cancer in a cohort of African American women.

Methods: From 1995–2009, 457 incident cases of ER⁺/PR⁺ and 318 cases of ER⁻/PR⁻ breast cancer were confirmed by review of pathology data among 59,000 African American women followed in the Black Women's Health Study through biennial questionnaires. HRs and two-sided 95% CIs for the incidence of breast cancer subtypes were derived from proportional hazards regression models that controlled for age, reproductive variables, and breast cancer risk factors.

Results: Higher parity was associated with an increased risk of ER⁻/PR⁻ breast cancer (HR = 1.48, 95% CI: 0.98–1.84 for 3+ versus 0 births, P_trend = 0.009), and with a reduced risk of ER⁺/PR⁺ cancer (HR = 0.53, 95% CI: 0.39–0.73 for 3+ versus 0 births, P_trend = 0.0002). Among women who had breastfed, high parity was no longer associated with increased incidence of ER⁻/PR⁻ breast, but the inverse association with ER⁺/PR⁺ cancer persisted.

Conclusions: The higher incidence of ER⁻/PR⁻ breast cancer in African American women may be explained in part by their higher parity and lower prevalence of breastfeeding relative to white women.

Impact: Increased breastfeeding may lead to a reduction in the incidence of this breast cancer subtype. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev; 20(9); 1–9. ©2011 AACR.

• Received May 18, 2011.
• Revision received June 22, 2011.
• Accepted June 26, 2011.

• ©2011 American Association for Cancer Research.

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Actualidad Ultimas noticias - JANOes - La lactancia materna puede disminuir el riesgo de cancer de mama con receptores hormonales negativos - JANO.es - ELSEVIER: GINECOLOGÍA

La lactancia materna puede disminuir el riesgo de cáncer de mama con receptores hormonales negativos

JANO.es · 22 Agosto 2011 00:26

Un estudio relaciona el bajo índice de amamantamientos en madres afroamericanas y el aumento de la probalidad de contraer este subtipo de tumor mamario.

Las mujeres afroamericanas tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de mama con receptores hormonales negativos, uno de los subtipos más difíciles de tratar. Ahora, un estudio publicado en Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, sugiere que la probabilidad de contraer la enfermedad podría reducirse gracias a la lactancia materna a los hijos.

Según la Dra. Julie Palmer, del Slone Epidemiology Center de la Universidad de Boston (Estados Unidos), "este estudio muestra un vínculo claro entre el bajo índice de amamantamientos en madres negras y los receptores hormonales negativos en el cáncer de mama". La Dra. Palmer basó su informe en el Black Women's Health Study, que ha seguido los casos de 59.000 mujeres afroamericanas desde 1995.

Entre 1995 y 2009, los investigadores registraron 457 casos de cáncer de mama con receptores hormonales positivos y 318 casos de cáncer de mama con receptores hormonales negativos entre las participantes en el estudio. En las mujeres que tenían dos o más hijos, existía un mayor riesgo (un 50% más) de cáncer de mama con receptores hormonales negativos. Sin embargo, entre las mujeres que amamantaron a sus bebés, el riesgo no fue significativamente mayor.

Respecto al cáncer de mama con receptores de estrógenos positivos, una tasa de natalidad más alta se asoció con una disminución del riesgo, y la lactancia no tuvo ningún efecto.

"El efecto adverso de los partos, sin posterior lactancia materna, parece estar vinculado a los receptores hormonales negativos en el cáncer de mama, lo que conlleva una mayor tasa de mortalidad; este riesgo es más común en mujeres afroamericanas", añade la Dra. Palmer.

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