Congenital Heart Defects in Europe
Prevalence and Perinatal Mortality, 2000 to 2005
Helen Dolk, DrPh; Maria Loane, MA; Ester Garne, MD; a European Surveillance of Congenital Anomalies (EUROCAT) Working Group
From the EUROCAT Central Registry, Centre for Maternal, Fetal and Infant Research, Institute of Nursing Research, University of Ulster, UK (H.D., M.L.); and Department of Pediatrics, Hospital Lillebaelt, Kolding, Denmark (E.G.).
Correspondence to Helen Dolk, Professor of Epidemiology and Health Services Research, University of Ulster, Jordanstown Campus, Shore Rd, Co Antrim, BT370QB, Northern Ireland, UK.
E-mail h.dolk@ulster.ac.uk.
Background— This study determines the prevalence of Congenital Heart Defects (CHD), diagnosed prenatally or in infancy, and fetal and perinatal mortality associated with CHD in Europe.
Methods and Results— Data were extracted from the European Surveillance of Congenital Anomalies central database for 29 population-based congenital anomaly registries in 16 European countries covering 3.3 million births during the period 2000 to 2005. CHD cases (n=26 598) comprised live births, fetal deaths from 20 weeks gestation, and terminations of pregnancy for fetal anomaly (TOPFA). The average total prevalence of CHD was 8.0 per 1000 births, and live birth prevalence was 7.2 per 1000 births, varying between countries. The total prevalence of nonchromosomal CHD was 7.0 per 1000 births, of which 3.6% were perinatal deaths, 20% prenatally diagnosed, and 5.6% TOPFA. Severe nonchromosomal CHD (ie, excluding ventricular septal defects, atrial septal defects, and pulmonary valve stenosis) occurred in 2.0 per 1000 births, of which 8.1% were perinatal deaths, 40% were prenatally diagnosed, and 14% were TOPFA (TOPFA range between countries 0% to 32%). Live-born CHD associated with Down syndrome occurred in 0.5 per 1000 births, with >4-fold variation between countries.
Conclusion— Annually in the European Union, we estimate 36 000 children are live born with CHD and 3000 who are diagnosed with CHD die as a TOFPA, late fetal death, or early neonatal death. Investing in primary prevention and pathogenetic research is essential to reduce this burden, as well as continuing to improve cardiac services from in utero to adulthood.
Congenital Heart Defects in Europe: Prevalence and Perinatal Mortality, 2000 to 2005 -- Dolk et al. 123 (8): 841 -- Circulation
CARDIOLOGÍA
Los defectos cardíacos congénitos son comunes en Europa
JANO.es · 22 Marzo 2011 12:19
.La prevalencia media de estas malformaciones cardíacas es de 8 por cada 1.000 nacimientos, según un estudio publicado en “Circulation”.
La prevalencia media de las malformaciones cardíacas congénitas en Europa es de 8 por cada 1.000 nacimientos, según un estudio publicado en Circulation.
Eso se traduce en "una carga significativa de defectos cardíacos congénitos", afirma la Dra. Helen Dolk, "con unos 36.000 niños nacidos vivos afectados por año en la Unión Europea y 3.000 muertes uterinas o en la primera semana de vida".
El estudio abarca el período 2000-2005, pero la autora explicó que la prevalencia de esos defectos "creció en la década de 1990 y está disminuyendo en este siglo". El aumento en los 90 suele atribuirse a un diagnóstico más temprano y preciso.
El equipo de la Dra. Dolk, de la University of Ulster (Reino Unido) revisó la base de datos central de malformaciones congénitas que reúne información de 29 registros de anomalías congénitas en 3,3 millones de nacimientos en 16 países europeos.
Los autores identificaron 26.598 defectos cardíacos en nacimientos vivos, muertes fetales de 20 semanas de gestación y pérdida del embarazo por anomalía fetal (TOPFA).
En el 88% de los casos, el defecto cardíaco no estuvo asociado con una anomalía cromosómica. La proporción alcanzó a siete de cada 1.000 bebés nacidos vivos en la población y reveló grandes diferencias entre países: por ejemplo, 4,65 por cada 1.000 partos en España y 13,9 cada mil en Austria.
Los defectos graves sin anomalía cromosómica se registraron en dos de cada 1.000 nacimientos vivos en Europa. El 8% causó muerte perinatal, el 40% fue diagnosticado prenatalmente y hubo un 14% de abortos espontáneos.
La tasa de TOPFA varió entre 0 en Irlanda y Malta, países donde el aborto por cualquier causa es ilegal, y 1,1 por cada 1.000 bebés nacidos vivos en Francia.
La tasa de nacimientos de bebés con síndrome de Down y defectos cardíacos congénitos fue del 0,5 por cada 1.000 niños nacidos vivos, pero llegó a cuadruplicarse según el país.
La Dra. Dolk dijo: "Si intervenimos en las causas conocidas, podríamos ser ver cómo más de esos niños nacen sanos en el futuro". "En tanto, es necesario invertir en atención cardiológica de alta calidad para realizar el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado en la niñez y la edad adulta", enfatizó.
Circulation 2011:123:841-849
Congenital Heart Defects in Europe: Prevalence and Perinatal Mortality, 2000 to 2005 -- Dolk et al. 123 (8): 841 -- Circulation
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University of Ulster
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