Water Consumption and Use, Trihalomethane Exposure, and the Risk of Hypospadias -- Iszatt et al., 10.1542/peds.2009-3356 -- Pediatrics

Published online January 10, 2011
PEDIATRICS (doi:10.1542/peds.2009-3356)

Articles
Water Consumption and Use, Trihalomethane Exposure, and the Risk of Hypospadias
Nina Iszatt, MSca,b, Mark J. Nieuwenhuijsen, PhDa,c,d,e, Paul Nelson, PhDf, Paul Elliott, MBBS, PhD, FMedScia,b, Mireille B. Toledano, PhDa,b

aDepartment of Epidemiology and Biostatistics and
bMRC-HPA Centre for Environment and Health, Imperial College London, London, United Kingdom;
cCenter for Research in Environmental Epidemiology, Barcelona, Spain;
dMunicipal Institute of Medical Research Foundation, Barcelona, Spain;
eCenter for Biomedical Investigation Network of Epidemiology and Public Health, Barcelona, Spain; and
fPhrisk Ltd, London, United Kingdom

Objectives
Hypospadias is a congenital anomaly that affects up to 70 in 10 000 males. Ingestion of drinking-water–disinfection byproducts such as trihalomethanes (THMs) has been associated with hypospadias in a small sample. We examined risk of hypospadias and exposure to THMs through water consumption and use.

Methods
Between September 2000 and March 2003, we interviewed mothers of 471 boys with hypospadias and 490 controls in southeast England about maternal water consumption, dishwashing, showering, bathing and swimming. We obtained residential THM concentrations from the water companies and linked them by using Geographical Information Systems, which provided data on 468 case-subjects and 485 controls.

Results
THM exposures, except for ingestion of ≥6 µg/day of bromodichloromethane (odds ratio [OR]: 1.65 [95% confidence interval (CI): 1.02–2.69]), were not associated with risk of hypospadias. Elevated risk of hypospadias was associated with estimates of consumption of cold tap water at home (OR: 1.71 [95% CI: 1.07–2.76]), total water (OR: 1.70 [95% CI: 1.09–2.67]), bottled water (OR: 1.64 [95% CI: 1.09–2.48]), and total fluid (OR: 1.55 [95% CI: 1.01–2.39]) for the highest versus the lowest categories; the first 2 showed dose-response trends.

Conclusions
Evidence for an association between maternal water consumption and risk of hypospadias did not seem to be explained by THM exposure. Factors that influence maternal water consumption or other contaminants in tap or bottled water might explain this finding. It is important that women maintain an adequate fluid intake during pregnancy.

Key Words: hypospadias • drinking water • disinfection byproducts • trihalomethanes • water consumption

Abbreviations: DBP = disinfection byproduct • THM = trihalomethane • TTHM = total trihalomethane • OR = odds ratio • CI = confidence interval

Accepted Nov 17, 2010.
Water Consumption and Use, Trihalomethane Exposure, and the Risk of Hypospadias -- Iszatt et al., 10.1542/peds.2009-3356 -- Pediatrics




GINECOLOGÍA
Actualidad Ultimas noticias - JANOes
No existe relación entre la hipospadias y los desinfectantes del agua corriente consumida por embarazadas

JANO.es · 20 Enero 2011 00:01

Un estudio publicado en 'Pediatrics' mantiene la defensa del consumo abundante de agua entre las mujeres gestantes.


No existe relación entre los trihalometanos, productos desinfectantes del agua corriente, que consume una embarazada, y la tasa hipospadias, según confirma un estudio publicado en la revista Pediatrics.

La hipospadias, una malformación genética masculina en el que el orificio de la uretra se forma en la parte inferior del pene en lugar de hacerlo en el extremo, afecta a uno de cada 200 recién nacidos. Por otra parte, los trihalometanos derivan de la disolución de los desinfectantes utilizados para tratar el agua corriente, como el cloro.

"No hallamos relación entre la concentración de las sustancias químicas en el agua potable y el riesgo de desarrollar hipospadias", manifestó el autor del estudio, Dr. Paul Elliott, del Imperial College London, Reino Unido.

En el estudio, 471 madres de varones con el defecto congénito y 490 madres de varones sin la malformación indicaron la cantidad de agua que habían bebido durante el embarazo. Los investigadores estimaron el nivel de trihalometanos presente en el agua según la información provista por las empresas locales de suministro de agua corriente; posteriormente, asociaron esas cifras con el lugar de residencia de cada mujer.

El equipo halló una diferencia entre ambos grupos: las madres de varones con el defecto bebían más agua doméstica, y agua en general, que el otro grupo de mujeres. Concretamente, las que más agua consumían (más de 1l por día) tenían un 70% más riesgo de tener un bebé con hipospadias que las mujeres que no bebían agua corriente.

Aun así, esa relación sugiere que la tasa de hipospadias sería muy baja. Y los resultados no significan que beber más agua cause hipospadias, aclaró el Dr. John Reif, profesor de epidemiología de Colorado State, Fort Collins, Estados Unidos. Sin embargo, estas conclusiones "formulan preguntas interesantes que nuevos estudios podrían responder".

Es importante beber suficiente agua en el embarazo, por lo que Elliot y Reif recomendaron que las embarazadas no reduzcan el consumo de agua a partir de estos resultados.


Pediatrics 2011;doi:10.1542/peds.2009-3356
Water Consumption and Use, Trihalomethane Exposure, and the Risk of Hypospadias -- Iszatt et al., 10.1542/peds.2009-3356 -- Pediatrics

Imperial College London
Imperial College London

Actualidad Ultimas noticias - JANOes - No existe relacion entre la hipospadias y los desinfectantes del agua corriente consumida por embarazadas - JANO.es - ELSEVIER