La APD-3D permitirá adelantar la detección de la insuficiencia placentaria

Diariomedico.com
ESPAÑA
La APD-3D permitirá adelantar la detección de la insuficiencia placentaria

La Angio-Power-Doppler-3D (APD-3D) tiene una gran capacidad para medir el volumen de sangre existente, por lo que abre nuevas expectativas para detectar los signos precoces de insuficiencia placentaria, según datos que se presentan en el XXX Congreso de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) que se celebra estos días en Barcelona.

Enrique Mezquita. Valencia - Lunes, 15 de Junio de 2009 - Actualizado a las 00:00h.


Entre el 10 y el 12 por ciento de los embarazos se complican con insuficiencia placentaria -un problema con un origen temprano, pero con una clínica muy tardía-, pudiendo producir daño neurológico en los recién nacidos. Según los expertos, la preeclampsia es su etiología más frecuente y también encabeza la lista de causas de mortalidad materna en países desarrollados.

Las consecuencias de la insuficiencia placentaria abarcan un amplio abanico de complicaciones, que van desde un retardo en el crecimiento del bebé hasta la muerte fetal por hipoxia intraútero o secuelas por hipoxia tras el nacimiento.

Hasta hace poco tiempo los especialistas se basaban en una serie de parámetros (biometría del feto, ausencia de movimientos fetales o liquido amniótico) para valorar alrededor de la semana 30 de gestación si existía un problema de este tipo. Gracias a las ecografías, un ámbito donde España es modelo a nivel mundial, se ha conseguido adelantar ese cribado en torno a la semana 20, pero todavía existe un margen de mejora.

En esta línea, según ha puesto de manifiesto María Begoña Pellicer, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Manises (Valencia), la Angio-Power-Doppler-3D (APD-3D) puede marcar un nuevo hito, ya que "gracias a su capacidad para medir el volumen de sangre existente, en un futuro más o menos cercano podría ayudarnos a detectar los signos precoces de insuficiencia placentaria entre la semana 8 y la 15".

Según ha explicado Pellicer, "en el inicio del proceso de placentación de los fetos hay un desarrollo de la vascularización que le acompaña y, en función de cómo evolucione, se produce o no la insuficiencia".

En el contexto de un proyecto de investigación sobre el tema, que combina la clínica con la experimentación animal y que lidera el profesor Antonio Pellicer, se ha experimentado esta nueva técnica en pacientes que sufren amenaza de aborto. La especialista ha destacado que "se ha detectado que existe una hipervascularización respecto a las pacientes que no presentan esa amenaza, lo cual acaba provocando una incorrecta vascularización y la posterior insuficiencia placentaria". Por lo tanto, si la técnica permite detectar esa hipervascularización, puede aportar grandes avances en este campo. No obstante, Pellicer ha hecho hincapié en que, "aunque los resultados son significativos, todavía estamos en fase de investigación y hay que tomarlos con mucha cautela".

Retos de futuro
Aunque se trata de un sistema complicado porque requiere mucha tecnología y aprendizaje, "es importante continuar progresando en esta línea". Como retos de futuro a corto y medio plazo, Pellicer ha señalado que "es necesario realizar un desarrollo conjunto a nivel estatal y poder estandarizar y consensuar los valores para trabajar con ella".

Además, también resulta imprescindible efectuar un estudio sobre su eficacia en embarazadas con preeclampsia, "un proyecto a gran escala que requiere un estudio multicéntrico", ha puntualizado la ginecóloga.