IGIV: tercera generación de inmunoglobulinas intravenosas

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La tercera generación de IGIV eleva la seguridad
Menos toxicidad y más rapidez en la eficacia son dos de las ventajas que aportan las inmunoglobulinas intravenosas de última generación, según John Sleasman, de la Universidad de San Petersburgo, en Tampa.

Ana Callejo Mora - Viernes, 15 de Mayo de 2009 - Actualizado a las 00:00h.


Los pacientes con riesgo de contraer una infección porque no tienen suficientes anticuerpos, los que padecen determinados trastornos inmunitarios y los que han recibido un trasplante de médula ósea pueden beneficiarse de las inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) de tercera generación.

John Sleasman, profesor de Pediatría de la Universidad de San Petersburgo, en Tampa (Estados Unidos), ha expuesto su experiencia en ensayos clínicos con este tipo de moléculas en inmunodeficiencias primarias con motivo de la I Jornada Científica de Inmunología, titulada Nuevos avances en el campo de la inmunología básica y clínica y de las terapias biológicas.

La reunión, coordinada por Eduardo Fernández-Cruz, jefe del Servicio de Inmunología Clínica del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, y Julia Sequí, del Servicio de Inmunología del Hospital Carlos III, de Madrid, ha contado con la participación del premio Nobel de Medicina Rolf M. Zinkernagel (ver DM de ayer).

En concreto, Sleasman ha mostrado los resultados de un estudio piloto realizado en sujetos con problemas inmunitarios primarios de entre 3 y 69 años de edad a los que se les administró Privigen, la inmunoglobulina intravenosa humana comercializada por la compañía farmacéutica CSL Behring, cada tres o cuatro semanas durante doce meses. Esta actúa restableciendo las concentraciones anormalmente bajas de inmunoglobulina G (IgG) en la sangre hasta llegar a sus valores normales.

"En los participantes, que no habían sido tratados previamente, se produjeron muy pocas infecciones bacterianas. Por esta razón, podemos concluir que Privigen es eficaz, ya que los niveles adecuados de IgG se mantuvieron tanto en niños como en adultos. Además, uno de los aspectos interesantes de esta molécula es que el porcentaje de dímeros es más bajo y, como consecuencia, su toxicidad es menor. Su contenido en sodio también es bajo y esto es un dato a tener en cuenta en los pacientes mayores con problemas cardiovasculares".

Aumento de la dosis
En el primer trabajo la dosis administrada fue 0,5 mg/kg/min, incrementándola cada 30 minutos a 4 mg durante las tres primeras infusiones y llegando a 8 mg. Debido a los buenos resultados obtenidos, el grupo de Sleasman amplió el estudio para ver la toxicidad de una dosis mayor. "Aumentamos la dosis a 12 mg y vimos que casi la mitad de los pacientes la toleraron bien. Esto es importante porque acorta mucho el tiempo de infusión".