Anorexia and bulimia showing up more often in boys, minorities, experts report
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Monday, November 29, 2010
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Eating Disorders
MONDAY, Nov. 29 (HealthDay News) -- Eating disorders have risen steadily in children and teens over the last few decades, with some of the sharpest increases occurring in boys and minority youths, according to a new report.
In one startling statistic cited in the report, an analysis by the Agency for Healthcare Research and Quality found that hospitalizations for eating disorders jumped by 119 percent between 1999 and 2006 for kids younger than 12.
At the same time as severe cases of anorexia and bulimia have risen, so too have "partial-syndrome" eating disorders -- young people who have some, but not all, of the symptoms of an eating disorder. Athletes, including gymnasts and wrestlers, and performers, including dancers and models, may be particularly at risk, according to the report.
"We are seeing a lot more eating disorders than we used to and we are seeing it in people we didn't associate with eating disorders in the past -- a lot of boys, little kids, people of color and those with lower socioeconomic backgrounds," said report author Dr. David Rosen, a professor of pediatrics, internal medicine and psychiatry at University of Michigan. "The stereotype [patient] is of an affluent white girl of a certain age. We wanted people to understand eating disorders are equal-opportunity disorders."
The report is published in the December issue of Pediatrics.
While an estimated 0.5 percent of adolescent girls in the United States have anorexia and about 1 to 2 percent have bulimia, experts estimate that between 0.8 to 14 percent of Americans generally have at least some of the physical and psychological symptoms of an eating disorder, according to the report.
Boys now represent about 5 to 10 percent of those with eating disorders, although some research suggests that number may be even higher, said Lisa Lilenfeld, incoming president of the Eating Disorders Coalition for Research, Policy and Action in Washington, D.C.
Most studies that have been focused on prevalence were based on patients in treatment centers, who tended to be white females, Lilenfeld said. "That does not represent all of those who are suffering," she said. "It's hard to say if eating disorders are on the rise in males, or if we're just doing a better job of detecting it."
Rosen and his colleagues pored over more than 200 recent studies on eating disorders. While much is unknown about what triggers these conditions, experts now understand it takes more than media images of very thin women, although that's not to say those don't play a role, Rosen said.
Like other mental health problems and addictions, ranging from depression to anxiety disorder to alcoholism, family and twin studies have shown that eating disorders can run in families, indicating there's a strong genetic component, Rosen said.
"We used to think eating disorders were the consequences of bad family dynamics, that the media caused eating disorders or that individuals who had certain personality traits got eating disorders," Rosen said. "All of those can play a role, but it's just not that simple. All young women are exposed to the same media influences, but only a small percentage of them develop eating disorders. So what is different about those 1 percent that develop an eating disorder compared to the 99 percent who don't?"
At the same time as eating disorders have risen, the obesity epidemic has also exploded. Concerns about overweight and obese children have prompted some physicians to counsel their young patients about nutrition. That's an approach that can backfire when not handled correctly, however.
"There are lots of kids in my practice who say their eating disorder started when their family doctor told them, 'You could stand to lose a few pounds,'" Rosen said. "As physicians, we need to make sure our conversations are not inadvertently hurtful or impact their self esteem."
For people who are genetically vulnerable, dieting itself is a risk factor for eating disorders, while strict dieting is even a bigger risk, Lilenfeld said.
Parents and pediatricians should look for signs of eating disorders, including a child whose progress on growth charts suddenly changes, very restrictive eating, compulsive overexercising, making concerning statements about body image, vomiting, disappearing after meals or use of laxatives and diet pills.
Eating disorders, especially anorexia, can have long-term consequences for health, including leading to early osteoporosis and death.
"We know the sooner they get some evidence-based treatments, the better the outcome," Lilenfeld said.
"The good news is eating disorders can be 'cured' -- that is to say, the person isn't merely keeping the condition at bay but can actually get over it," Rosen said. With treatment and maturity, many kids move beyond the eating disorder.
"The conventional wisdom is eating disorders are incurable. You have them for life, you never get better and the best you can hope for is to keep it under control like alcoholism," Rosen said. "That's not the reality, particular for children and teenagers with eating disorders. The majority of children and adolescents get all better."
SOURCES: David Rosen, M.D., M.P.H., professor, pediatrics, internal medicine and psychiatry, University of Michigan, Ann Arbor, Mich.; Lisa Lilenfeld, Ph.D., incoming president, Eating Disorders Coalition for Research, Policy and Action, Washington, D.C.; December 2010, Pediatrics
HealthDay
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Rate of Eating Disorders in Kids Keeps Rising: MedlinePlus
Siguen subiendo las tasas de trastornos alimentarios entre los niños
Expertos informan que la anorexia y la bulimia aparecen con más frecuencia en los chicos y las minorías
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Traducido del inglés: Lunes, 29 de noviembre, 2010
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Salud de los adolescentes
Trastornos de la alimentación
LUNES, 29 de noviembre (HealthDay News/HolaDoctor) -- Los trastornos alimentarios han aumentado de forma contante en niños y adolescentes en las últimas décadas, y algunos de los aumentos más marcados han ocurrido entre niños de sexo masculino y jóvenes de las minorías, según un informe reciente.
Un análisis de la Agencia para la Investigación y la Calidad en la Atención de Salud encontró que las hospitalizaciones por trastornos alimentarios aumentaron en 119 por ciento de 1999 a 2006 entre los niños menores de doce años, una sorprendente estadística citada en el informe.
Al mismo tiempo, a medida que los casos graves de anorexia y bulimia aumentan, también lo han hecho los trastornos alimentarios de "síndrome parcial", es decir, jóvenes que presentan algunos, pero no todos, los síntomas de un trastorno alimentario. Los atletas, entre ellos los gimnastas y los luchadores, así como los artistas, entre ellos bailarines y modelos, podrían estar en riesgo particular, según el informe.
"Vemos muchos más trastornos alimentarios que antes, y los vemos en personas que no asociábamos con ese tipo de trastorno en el pasado, por ejemplo muchos chicos, niños pequeños, gente que no es blanca y personas con antecedentes socioeconómico más bajos", señaló el Dr. David Rosen, autor del informe y profesor de pediatría, medicina interna y psiquiatría de la Universidad de Michigan. "El estereotipo es que [la paciente] se trata de una chica blanca y rica de cierta edad. Queríamos que la gente comprendiera que los trastornos alimentarios tratan a todos por igual".
El informe aparece en la edición de diciembre de la revista Pediatrics.
Aunque se calcula que 0.5 por ciento de las adolescentes de EE. UU. tienen anorexia, y entre uno y dos por cientos bulimia, los expertos estiman que entre 0.8 y 14 por ciento de los estadounidenses por lo general muestran al menos algunos de los síntomas físicos y psicológicos de un trastorno alimentario, según el informe.
Los chicos conforman ahora entre el cinco y el diez por ciento de los que sufren de trastornos alimentarios, aunque algunas investigaciones sugieren que esa cifra podría ser más alta, apuntó Lisa Lilenfeld, presidenta entrante de la Coalición para la Investigación, las Políticas y la Acción en los Trastornos Alimentarios (Eating Disorders Coalition for Research, Policy and Action) de Washington, D.C.
La mayoría de estudios enfocados en la prevalencia se basaron en pacientes de centros de tratamiento, que tendían a ser personas blancas de sexo femenino, comentó Lilenfeld. "Eso no representa a todos los que sufren los trastornos", aseguró. "Es difícil decir si los trastornos alimentarios están en aumento en el sexo masculino o si simplemente los detectamos mejor".
Rosen y colegas evaluaron más de 200 estudios recientes sobre trastornos alimentarios. Aunque hay mucho que no se sabe sobre qué desencadena estas afecciones, ahora los expertos comprenden que conlleva mucho más que imágenes de mujeres muy delgadas en los medios de comunicación, lo que no quiere decir que esto no tenga algo que ver, señaló Rosen.
Al igual que otros problemas de salud y adicciones, desde la depresión y el trastorno por ansiedad hasta el alcoholismo, estudios con familias y gemelos han mostrado que los trastornos alimentarios pueden presentarse en la familia, lo que indica un potente componente genético, dijo Rosen.
"Pensábamos que los trastornos alimentarios eran consecuencia de una mala dinámica familiar, que los medios los causaban o que los individuos que tenían ciertos rasgos de personalidad los contraían", planteó Rosen. "Todo eso puede tener algo que ver, pero no es tan sencillo. Todas las jóvenes se ven expuestas a las mismas influencias mediáticas, pero apenas un pequeño porcentaje desarrolla trastornos alimentarios. Entonces, ¿qué diferencia a ese uno por ciento que desarrolla un trastorno alimentario del 99 por ciento que no?".
Al mismo tiempo que los trastornos alimentarios han aumentado, la epidemia de obesidad también. Preocupaciones por los niños con sobrepeso y obesos han hecho que algunos médicos aconsejen a sus pacientes jóvenes sobre nutrición. Sin embargo, ese método puede resultar contraproducente si no se maneja de forma correcta.
"Muchos niños que atiendo dicen que su trastorno alimentario comenzó cuando el médico de familia les dijo que perdieran algo de peso", aseguró Rosen. "Como médicos, debemos asegurarnos de que nuestras conversaciones no hagan daño ni afecten la autoestima sin darnos cuenta".
Entre las personas genéticamente vulnerables, la dieta en sí es un factor de riesgo de los trastornos alimentarios, mientras que las dietas estrictas son un riesgo aún mayor, advirtió Lilenfeld.
Padres y pediatras deben estar atentos a señales de trastornos alimentarios, entre ellos un niño cuyo avance en las tablas de crecimiento cambie de repente, que coma de manera muy restringida, que haga ejercicio excesiva y compulsivamente, que haga comentarios preocupantes sobre la imagen corporal, que vomite, que desaparezca tras las comidas o que use laxantes y pastillas de dieta.
Los trastornos alimentarios, sobre todo la anorexia, pueden tener consecuencias de salud a largo plazo, incluso osteoporosis y muerte precoces.
"Sabemos que mientras más rápido se les ofrezca tratamiento basado en evidencia, mejor será el resultado", aseguró Lilenfeld.
"La buena noticia es que los trastornos alimentarios se pueden 'curar', o sea que una persona no sólo controle la afección, sino que en realidad la supere", enfatizó Rosen. Muchos niños superan un trastorno alimentario con el tratamiento y la madurez.
"La creencia convencional es que los trastornos alimentarios son incurables. Se sufre de ellos de por vida, nunca mejoran y lo mejor que se puede esperar es mantenerlos bajo control, como el alcoholismo", comentó Rosen. "Esa no es la realidad, sobre todo para niños y adolescentes con trastornos alimentarios. La mayoría de niños y adolescentes mejoran por completo".
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: David Rosen, M.D., M.P.H., professor, pediatrics, internal medicine and psychiatry, University of Michigan, Ann Arbor, Mich.; Lisa Lilenfeld, Ph.D., incoming president, Eating Disorders Coalition for Research, Policy and Action, Washington, D.C.; December 2010, Pediatrics
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Siguen subiendo las tasas de trastornos alimentarios entre los niños: MedlinePlus
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