Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis

CARDIOLOGÍA
Los suplementos de calcio podrían elevar un 30% el riesgo de sufrir un ataque cardíaco
JANO.es y agencias · 02 Agosto 2010 12:27

Un metaanálisis sobre 11 estudios sugiere que una mayor cantidad de calcio en sangre puede conducir a la formación de placas en los vasos sanguíneos.

Los suplementos de calcio podrían aumentar el riesgo de sufrir un ataque cardíaco hasta en un 30%, según afirma un estudio de la Universidad de Auckland, en Nueva Zelanda, publicado en British Medical Journal.

"La gente considera a los suplementos de calcio como naturales, pero realmente no lo son", ha explicado Ian Reid, profesor de medicina de la University of Auckland, en Nueva Zelanda.

El experto ha conducido, junto a un equipo en Gran Bretaña y Estados Unidos, un metaanálisis formado por 11 estudios que siguieron a casi 12.000 ancianos durante cuatro años. La mitad de ellos tomaron suplementos de calcio y la otra mitad un placebo sin contenido terapéutico. La investigación concluyó que "si 1.000 personas consumen calcio durante cinco años, se ha estimado que se registrarán 14 ataques cardíacos, 10 ACV y 13 muertes más que entre un grupo de personas sin tratamiento", ha indicado.

Si bien los expertos no están seguros acerca del mecanismo biológico por el cual los suplementos de calcio podrían dañar al cuerpo, estudios anteriores asociaron los altos niveles del mineral en la sangre con una mayor cantidad de ataques cardíacos y daño en los vasos sanguíneos.

Diferencias con el calcio en la dieta
"Cuando se toman suplementos de calcio, los niveles en sangre suben en las siguientes cuatro a seis horas hasta el extremo máximo del rango normal", ha señalado. Sin embargo, eso no ocurre cuando se consume el calcio en la dieta, "debido a que el calcio de los alimentos se absorbe lentamente y los niveles en sangre casi no cambian", ha agregado.

Una mayor cantidad de calcio en sangre puede conducir a la formación de placas en los vasos, lo que, a su vez, puede provocar ataque cardíaco, ACV y otras enfermedades cardiovasculares, ha subrayado Reid.

"Las población siempre se centra en los niveles de grasa en la sangre como impulsores de ese proceso, pero cada vez hay más evidencia de que los niveles de calcio pueden hacer lo mismo", ha incidido.

Así, los investigadores han recomendado a las personas que consumen estos suplementos que "consulten con sus médicos, coman alimentos ricos en calcio e intenten otras medidas, como hacer ejercicio, no fumar y mantener un peso saludable, para prevenir la aparición de la osteoporosis".


BMJ 2010;341:c3691; Published 29 July 2010; doi:10.1136/bmj.c3691
http://www.bmj.com/cgi/content/full/341/jul29_1/c3691?maxtoshow=&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=REid&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=date&resourcetype=HWCIT

BMJ
http://www.bmj.com/

Universidad de Aucklandhttp://www.auckland.ac.nz/uoa/


Published 29 July 2010, doi:10.1136/bmj.c3691
Cite this as: BMJ 2010;341:c3691

Research
Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis
Mark J Bolland, senior research fellow1, Alison Avenell, clinical senior lecturer2, John A Baron, professor3, Andrew Grey, associate professor1, Graeme S MacLennan, senior research fellow2, Greg D Gamble, research fellow1, Ian R Reid, professor1

1 Department of Medicine, Faculty of Medical and Health Sciences, University of Auckland, Private Bag 92 019, Auckland 1142, New Zealand, 2 Health Services Research Unit, University of Aberdeen, 3 Department of Medicine, and Department of Community and Family Medicine, Dartmouth Medical School, NH, USA

Correspondence to: I R Reid i.reid@auckland.ac.nz

Abstract
Objective To investigate whether calcium supplements increase the risk of cardiovascular events.
Design Patient level and trial level meta-analyses.

Data sources Medline, Embase, and Cochrane Central Register of Controlled Trials (1966-March 2010), reference lists of meta-analyses of calcium supplements, and two clinical trial registries. Initial searches were carried out in November 2007, with electronic database searches repeated in March 2010.

Study selection Eligible studies were randomised, placebo controlled trials of calcium supplements (500 mg/day), with 100 or more participants of mean age more than 40 years and study duration more than one year. The lead authors of eligible trials supplied data. Cardiovascular outcomes were obtained from self reports, hospital admissions, and death certificates.

Results 15 trials were eligible for inclusion, five with patient level data (8151 participants, median follow-up 3.6 years, interquartile range 2.7-4.3 years) and 11 with trial level data (11 921 participants, mean duration 4.0 years). In the five studies contributing patient level data, 143 people allocated to calcium had a myocardial infarction compared with 111 allocated to placebo (hazard ratio 1.31, 95% confidence interval 1.02 to 1.67, P=0.035). Non-significant increases occurred in the incidence of stroke (1.20, 0.96 to 1.50, P=0.11), the composite end point of myocardial infarction, stroke, or sudden death (1.18, 1.00 to 1.39, P=0.057), and death (1.09, 0.96 to 1.23, P=0.18). The meta-analysis of trial level data showed similar results: 296 people had a myocardial infarction (166 allocated to calcium, 130 to placebo), with an increased incidence of myocardial infarction in those allocated to calcium (pooled relative risk 1.27, 95% confidence interval 1.01 to 1.59, P=0.038).

Conclusions Calcium supplements (without coadministered vitamin D) are associated with an increased risk of myocardial infarction. As calcium supplements are widely used these modest increases in risk of cardiovascular disease might translate into a large burden of disease in the population. A reassessment of the role of calcium supplements in the management of osteoporosis is warranted.