EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS RADIO-INDUCIDAS
Dra Mercedes Portas1, Dr Armando Pomerane1, Dr Jorge Genovese2, Dra María del Rosario Pérez3 y Dr Pablo Gisone3
1. Hospital de Quemados del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
2. Departamento de Ingeniería de Tejidos/ Laboratorio Craveri
3. Gerencia de Apoyo Científico/ Autoridad Regulatoria Nuclear

ÍNDICE DE CONTENIDOS

1.- EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES
1.1 Concepto de radiactividad
1.2 Magnitudes y unidades
1.3 Conceptos básicos de radiobiología
1.4 ADN: daño radioinducido y mecanismos de reparación
1.5 Respuesta celular y tisular
1.6 Efectos determinísticos y estocásticos
1.7 Efectos de la irradiación prenatal

2.- RADIOSENSIBILIDAD INDIVIDUAL
2.1 Radiosensibilidad celular
2.2 Radiosensibilidad tisular
2.3 Radiosensibilidad individual y sus implicancias en radiopatología
2.4 Patologías asociadas a hipersensibilidad a las R.I.
2.5 Tests predictivos de radiosensibilidad individual

3.- SOBREEXPOSICIONES ACCIDENTALES A RADIACIONES IONIZANTES
3.1 Consideraciones generales
3.2 Modos de exposición accidental
3.3 Síndrome agudo de radiación (SAR)
3.4 Contaminación radiactiva externa e interna
3.5 Clasificación de víctimas (triage)

4.- LA PIEL: UN ESTUDIO CON PROFUNDIDAD
4.1 Consideraciones generales
4.2 Funciones de la piel
4.3 Estructura general de la piel
4.4 Epidermis
4.5 La membrana basal
4.6 Epidermopoyesis
4.6.1 Factores estimuladores
4.6.2 Factores inhibidores
4.7 Dermis
4.8 Vasos sanguíneos
4.9 Mecanismos protectores de la piel

5.- QUEMADURAS RADIOLÓGICAS
5.1 Clasificación de las quemaduras convencionales
5.2 Características particulares del síndrome cutáneo radioinducido
5.3 Fisiopatología de la respuesta cutánea a la radiación
5.3.1 Eritema
5.3.2 Edema
5.3.3 Epitelitis exudativa
5.3.4 Necrosis
5.4 Fibrosis radioinducida
5.5 El dolor en las quemaduras radiológicas
5.6 Efectos de la radiación sobre los anexos cutáneos
5.7 Quemaduras beta
5.8 Clasificación de las quemaduras radiológicas
5.9 Clasificación del síndrome cutáneo radioinducido

6.- LESIONES CUTANEAS EN EL ÁMBITO DE LAS EXPOSICIONES MÉDICAS
6.1 El caso particular de la radioterapia
6.2 ¿Pueden aparecer lesiones en la piel aún con
fraccionamientos habituales?
6.3 El caso de la radiología intervencionista
6.4 Lesiones cutáneas en el ámbito de la Medicina Nuclear
6.5 Criterios para evaluación radiotoxicidad cutánea

7.-DOSIMETRÍA FÍSICA DE LAS SOBRE-EXPOSICIONES LOCALIZADAS
7.1 Características físicas de la fuente
7.2 Dosis absorbida
7.3 Distribución temporoespacial de la dosis
7.4 Reconstrucción matemática y experimental

8.-DOSIMETRÍA BIOLÓGICA DE LAS SOBRE-EXPOSICIONES INHOMOGÉNEAS
8.1 Consideraciones generales
8.2 Aberraciones cromosómicas estables.
8.3 Condensación prematura de cromosomas (PCC)
8.4 Ensayo de cometa

9.-DIAGNÓSTICO DE LAS QUEMADURAS RADIOLÓGICAS
9.1 Diagnóstico clínico
9.2 Estudio fotográfico seriado
9.3 Estudios termográficos
9.4 Uso de radiotrazadores
9.5 Ultrasonografía
9.6 Tomografía computada y resonancia magnética
9.7 Estudios Döppler
9.8 Alteraciones del microrrelieve cutáneo
9.9 Capilaroscopía
9.10 Oximetría percutánea
9.11 Indicadores sérico
9.12 Histopatología de la piel irradiada

10.- TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS RADIOLÓGICAS
10.1 Tratamiento médico
10.1.1 Lesiones radioinducidas localizadas
10.1.2 Tratamiento de las quemaduras radiológicas extensas
10.1.3 Alternativas terapéuticas en fibrosis radioinducida
10.2 Tratamiento quirúrgico
10.3 Conducta frente a las lesiones radiocombinadas
10.4 Apoyo psicológico
10.5 Rehabilitación

11.- LA INGENIERÍA DE TEJIDOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS RADIOLÓGICAS

12.- CONSIDERACIONES FINALES

13.- REFERENCIA DE IMÁGENES

14.- BIBLIOGRAFÍA DE REFERENCIA

abrir aquí para acceder a este documento del Ministerio de Salud de la Nación (Argentina) 170 páginas:
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/mquemado.pdf