Rare Form of Stroke Strikes More Often Than Thought: Report: MedlinePlus (english-spanish)

Rare Form of Stroke Strikes More Often Than Thought: Report
New recommendations out on how to diagnose, treat strokes that involve veins, not arteries

URL of this page: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_108439.html(*this news item will not be available after 05/04/2011)

By Robert Preidt
Thursday, February 3, 2011

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Stroke
Women's Health
THURSDAY, Feb. 3 (HealthDay News) -- A rare form of stroke that involves veins instead of arteries occurs more often than thought, according to a new American Heart Association/American Stroke Association scientific statement.

This type of stroke -- cerebral venous thrombosis (CVT) -- is caused by a clot in the dural venous sinuses, which are veins that drain blood from the brain toward the heart. It is most common in women who are pregnant or taking oral contraceptives, and in people age 45 and younger.

The incidence of CVT among pregnant women and those who have recently given birth ranges from one in 2,500 to one in 10,000. The risk is greatest during the third trimester of pregnancy and in the first four weeks after giving birth. Up to 73 percent of CVT cases occur immediately after childbirth.

But women who've suffered CVT have a low risk of complications during future pregnancies, according to the scientific statement.

Patients with suspected CVT should have blood tests to determine if they have an inherited or acquired factor in the blood that increases the risk of blood clots (prothrombotic factor).

In addition, patients should be screened for conditions that increase the risk of CVT, such as the use of oral contraceptives, inflammatory disease and infection.

"The most common symptoms of patients with CVT include headaches that progress in severity over days or weeks, and seizures. Some patients may develop a focal neurological deficit (weakness affecting the extremities, double vision, etc.)," Dr. Gustavo Saposnik, chair of the statement writing group and an assistant professor of medicine at Saint Michael's Hospital, University of Toronto, said in an American Heart Association news release.

Diagnosis of CVT can be challenging. For example, 30 percent to 40 percent of patients with CVT may develop an intracranial hemorrhage (bleeding within the skull).

"It's important to distinguish a hemorrhage caused by a ruptured brain artery from those associated with CVT. The mechanisms -- and treatment -- of the bleeding are quite different," Saposnik said.

The statement outlined the approach doctors should take to diagnose and manage CVT:

•Clinical suspicion of CVT.
•MRI, or alternative imaging technique at hospitals/medical centers with fewer resources.
•Confirm CVT.
•Begin anticoagulation therapy (IV Heparin).
•Continue anticoagulation therapy, lasting three to 12 months to a lifetime.
Other options may be considered in patients who continue to experience neurological deterioration despite medical treatment. These options include surgery to temporarily remove a section of skull to relieve pressure on the brain (hemicraniectomy), or minimally invasive surgery to remove clots in the affected veins (endovascular treatment).

The scientific statement, published in the Feb. 3 issue of Stroke, is endorsed by a number of organizations, including the American Academy of Neurology and the American Academy of Neurological Surgeons.

SOURCE: American Heart Association, news release, Feb. 3, 2011

HealthDay
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Rare Form of Stroke Strikes More Often Than Thought: Report: MedlinePlus







Una forma poco común de accidente cerebrovascular afecta con más frecuencia de lo que se creía, según un informe
Nuevas recomendaciones sobre cómo diagnosticar y tratar los accidentes cerebrovasculares de las venas, no de las arterias

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_108505.html(*estas noticias no estarán disponibles después del 05/05/2011)

Robert Preidt
Traducido del inglés: viernes, 4 de febrero, 2011

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JUEVES, 3 de febrero (HealthDay News/HolaDoctor) -- Una forma poco común de accidente cerebrovascular que afecta las venas en lugar de las arterias es más común de lo que se piensa, según un nueva declaración científica conjunta de la American Heart Association y la American Stroke Association.

Este tipo de accidente cerebrovascular, la trombosis venosa cerebral (TVC) es causada por un coágulo en los senos venosos durales, las venas que transportan la sangre del cerebro hacia el corazón. Es más común en mujeres embarazadas o que toman anticonceptivos orales, así como entre los que tienen 45 años o menos.

La incidencia de TVC entre mujeres embarazadas y las que han dado a luz recientemente es de entre una en 2,500 y una en 10,000. El riesgo es mayor durante el tercer trimestre del embarazo y las primeras cuatro semanas después del parto. Hasta el 73 por ciento de los casos de TVC tienen lugar inmediatamente después del parto.

Sin embargo, según la declaración científica, las mujeres que han sufrido de TVC tienen un riesgo bajo de complicaciones en embarazos futuros.

Los pacientes que se sospecha que han sufrido una TVC deben someterse a exámenes de sangre para determinar si tienen un factor heredado o adquirido en la sangre que aumenta el riesgo de coágulos (factor protrombótico).

Además, las pacientes deben ser evaluados para detectar situaciones que aumenten el riesgo de TVC, como tomar anticonceptivos orales, la enfermedad inflamatoria y las infecciones.

"Entre los síntomas más comunes de los pacientes de TVC se encuentran dolor de cabeza que aumenta en intensidad en el curso de días o semanas, así como convulsiones. Algunos pacientes podrían desarrollar un déficit neurológico focal (debilidad que afecta las extremidades, visión doble, etc.), aseguró en un comunicado de prensa de la American Heart Association el Dr. Gustavo Saposnik, presidente del grupo que redactó la declaración y profesor asistente de medicina del Hospital Saint Michael de la Universidad de Toronto.

El diagnóstico de la TVC puede ser todo un reto. Por ejemplo, entre el 30 y el 40 por ciento de los pacientes de TVC podrían desarrollar hemorragia intracraneal.

"Es importante distinguir entre la hemorragia causada por la ruptura de una arteria cerebral de la hemorragia relacionada con la TVC. Los mecanismos y el tratamiento del sangrado son bastante distintos", advirtió Saposnik.

La declaración describió el método que los médicos deberían tomar para diagnosticar y gestionar la TVC:

•Sospecha clínica de TVC,
•IRM o una técnica de diagnóstico por imágenes alternativa en hospitales o centros médicos que tengan menos recursos.
•Confirmar la TVC.
•Comenzar terapia anticoagulatoria (heparina intravenosa).
•Continuar la terapia anticoagulatoria durante tres a doce meses, o por toda la vida.
Se puede pensar en otras opciones para los pacientes que continúen experimentando deterioro neurológico a pesar del tratamiento médico. Entre estas opciones se encuentran cirugía para eliminar temporalmente una sección del cráneo para aliviar la presión (hemicraniectomía) o cirugía mínimamente invasiva para eliminar coágulos en las venas afectadas (tratamiento endovascular).

La declaración científica, publicada en la edición del 3 de febrero de Stroke, está respaldada por diversas organizaciones, como la Academia Estadounidense de Neurología y la Academia Estadounidense de Neurocirujanos.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: American Heart Association, news release, Feb. 3, 2011
HealthDay
(c) Derechos de autor 2011, HealthDay
Una forma poco común de accidente cerebrovascular afecta con más frecuencia de lo que se creía, según un informe: MedlinePlus