jueves, 13 de enero de 2011

Herpes Zoster Vaccine in Older Adults and the Risk of Subsequent Herpes Zoster Disease, January 12, 2011, Tseng et al. 305 (2): 160 — JAMA

Original Contribution
JAMA. 2011;305(2):160-166. doi: 10.1001/jama.2010.1983

Herpes Zoster Vaccine in Older Adults and the Risk of Subsequent Herpes Zoster Disease

Hung Fu Tseng, PhD, MPH; Ning Smith, PhD; Rafael Harpaz, MD, MPH; Stephanie R. Bialek, MD, MPH; Lina S. Sy, MPH; Steven J. Jacobsen, MD, PhD


[+] Author Affiliations

Author Affiliations: Department of Research and Evaluation, Southern California Kaiser Permanente, Pasadena (Drs Tseng, Smith, and Jacobsen and Ms Sy); and Division of Viral Diseases, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia (Drs Harpaz and Bialek).

Abstract
Context
Approximately 1 million episodes of herpes zoster occur annually in the United States. Although prelicensure data provided evidence that herpes zoster vaccine works in a select study population under idealized circumstances, the vaccine needs to be evaluated in field conditions.

Objective
To evaluate risk of herpes zoster after receipt of herpes zoster vaccine among individuals in general practice settings.

Design, Setting, and Participants
A retrospective cohort study from January 1, 2007, through December 31, 2009, of individuals enrolled in the Kaiser Permanente Southern California health plan. Participants were immunocompetent community-dwelling adults aged 60 years or older. The 75 761 members in the vaccinated cohort were age matched (1:3) to 227 283 unvaccinated members.

Main Outcome
Measure Incidence of herpes zoster.

Results
Herpes zoster vaccine recipients were more likely to be white, women, with more outpatient visits, and fewer chronic diseases. The number of herpes zoster cases among vaccinated individuals was 828 in 130 415 person-years (6.4 per 1000 person-years; 95% confidence interval [CI], 5.9-6.8), and for unvaccinated individuals it was 4606 in 355 659 person-years (13.0 per 1000 person-years; 95% CI, 12.6-13.3). In adjusted analysis, vaccination was associated with a reduced risk of herpes zoster (hazard ratio [HR], 0.45; 95% CI, 0.42-0.48); this reduction occurred in all age strata and among individuals with chronic diseases. Risk of herpes zoster differed by vaccination status to a greater magnitude than the risk of unrelated acute medical conditions, suggesting results for herpes zoster were not due to bias. Ophthalmic herpes zoster (HR, 0.37; 95% CI, 0.23-0.61) and hospitalizations coded as herpes zoster (HR, 0.35; 95% CI, 0.24-0.51) were less likely among vaccine recipients.

Conclusions
Among immunocompetent community-dwelling adults aged 60 years or older, receipt of the herpes zoster vaccine was associated with a lower incidence of herpes zoster. The risk was reduced among all age strata and among individuals with chronic diseases.

KEYWORDS: AGING, HERPES ZOSTER, HERPES ZOSTER VACCINE, NEURALGIA, POSTHERPETIC, PAIN, RISK
Herpes Zoster Vaccine in Older Adults and the Risk of Subsequent Herpes Zoster Disease, January 12, 2011, Tseng et al. 305 (2): 160 — JAMA




VACUNAS
Actualidad Ultimas noticias - JANOes y agencias -
La vacunación reduce hasta en un 55% el riesgo de herpes en personas mayores
JANO.es y agencias · 13 Enero 2011 15:40

Un estudio en Estados Unidos mostró que la población mayor de 60 años vacunada de este virus tenía menor riesgo de herpes ocular y hospitalización por herpes.



La vacunación reduce hasta un 55% el riesgo de herpes en los mayores, según un estudio de la institución Kaiser Permanente de California del Sur en Pasadena, Estados Unidos, que se publica en la revista Journal of the American Medical Association (JAMA).

El estudio mostró que la vacunación del herpes zoster, una dolorosa erupción conocida popularmente como herpes, entre un grupo grande de mayores se asoció con un menor riesgo de presentarlo, con independencia de la edad, la raza o la presencia de enfermedades crónicas.

Los investigadores, dirigidos por Hung Fu Tseng, evaluaron el riesgo de herpes zoster después de la vacunación entre individuos en instalaciones de medicina general. En el estudio participaron mayores de 60 años, un total de 75.761 en el grupo de vacunación y 227.283 en el de no vacunados. Los individuos vacunados tendían a ser mujeres blancas con menor prevalencia de enfermedades crónicas y que acudían a más visitas médicas.

Se identificaron 5.434 casos de herpes zoster durante el estudio, 6,4 casos por 1.000 personas entre los vacunados y 13 casos por 1.000 personas entre los no vacunados. La vacunación se asoció con un menor riesgo de herpes zoster que no varió por edad, sexo, raza o presencia de enfermedades crónicas. Aquellos que recibieron la vacuna tenían menor riesgo de herpes ocular y hospitalizaciones por herpes. De forma global, la vacuna se asoció con un 55% de reducción en la incidencia del herpes zoster.

Los investigadores señalan que la vacuna recibió la licencia de forma reciente, lo que significa que la durabilidad de su protección necesita evaluarse en futuros estudios. Mientras tanto, los autores avalan el potencial de prevenir decenas de miles de casos de herpes zoster.

Hasta el momento, la recepción de la vacuna del herpes zoster en Estados Unidos ha sido baja debido a la debilidad de la infraestructura de la vacunación adulta.

JAMA, 2011;305(2):212
Herpes Zoster Vaccine in Older Adults and the Risk of Subsequent Herpes Zoster Disease, January 12, 2011, Tseng et al. 305 (2): 160 — JAMA

Kaiser Permanente
Kaiser Permanente, Insitute for Health Research, Job Opportunities


Actualidad Ultimas noticias - JANOes y agencias - La vacunacion reduce hasta en un 55 el riesgo de herpes en personas mayores - JANO.es - ELSEVIER

No hay comentarios:

Publicar un comentario