ENTEROBACTERIAS, GEN NDM-1, DISEMINACIÓN, VIAJES INTERNACIONALES - REINO UNIDO
Un comunicado de ProMED-mail
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Fecha: 10 de agosto, 2010
Fuente: Globovisión http://www.globovision.com/news.php?nid=157752
[Editado por J. Torres]
El aumento de los viajes de larga distancia ha contribuido a la expansión de cepas de bacterias resistentes a los antibióticos, que hasta ahora sólo se había encontrado en pacientes de la India, Bangladesh y Pakistán, según un artículo publicado en "The Lancet".
El responsable de esto es el gen NDM-1 (Nueva Delhi metallo-b-lactamase 1), contenido en [especies pertenecientes a la familia _Enterobacteriaceae_], un grupo de bacterias [frecuentemente resistentes a diversos antibióticos].
El gen fue descubierto recientemente en pacientes británicos, como resultado de su difusión por el mundo propiciado por los viajes internacionales, lo que ha alimentado las preocupaciones por la llegada de una nueva era en la que los antibióticos habrán perdido su eficacia.
La primera vez que se encontró el gen NDM-1 en un occidental fue en 2009 en un paciente sueco enfermo de neumonía que en un primer momento fue tratado en un hospital de la India.
Después de someterle a varios tratamientos de antibióticos que no daban resultado, incluido los carbapenems -un tipo de antibióticos reservados sólo para casos extremos de infecciones causadas por bacterias multiresistentes- un equipo de la Universidad de Cardiff (Gales), liderado por Timothy Walsh, descubrió el gen en el paciente.
En el estudio publicado en "The Lancet", los autores muestran cómo el gen NDM-1, común en países como la India, Pakistán o Bangladesh, ha sido exportado a otros países como el Reino Unido a través de pacientes que han viajado a esos países.
Los investigadores tomaron muestras de bacterias en pacientes que presentaban esta patología en hospitales de las ciudades indias de Chennai y Haryana y de pacientes británicos, para después intentar combatirlas con antibióticos susceptibles a la presencia del gen NDM-1.
Identificaron 177 muestras que contenían el gen, que fue hallado mayoritariamente en las bacterias _E coli_ (36 casos), la más asociada a las infecciones de orina, y _K pneumoniae_ (111 casos), que provoca neumonía.
Además, el equipo descubrió que el gen NDM-1 se encuentra en el plásmido de las bacterias, que son estructuras de ADN que pueden ser fácilmente copiadas y transferidas a otras bacterias, lo que indica una capacidad potencial alarmante de diversificación del gen entre diferentes poblaciones de bacterias.
Según los autores del estudio, la difusión del gen puede llegar a representar un grave problema de salud global, ya que hasta la fecha hay muy pocos antibióticos realmente efectivos contra él.
Comunicado por: Jaime R. Torres [torresjaime@cantv.net]
-- ProMED-ESP
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En primer lugar,disculpen mi ignorancia acerca de la mayoria de asuntos y aspectos que conciernen a la medicina, la biologia, etcétera. Lo cierto es que por pura casualidad, navegando por internet leyendo un articulo que nada tenía que ver con esto, acabé distrayendome y me fijé en la noticia. Entre interesado y curioso para saber más sobre este asunto, teclee el nombre de la patologia en esta especie de Dios omnipresente y omnipotente de nuestra era que todo lo sabe llamado google y volví a releer el artículo (en esta página con un poquito más de información que en la anterior). A pesar de no saber mucho o nada de bacterias, enfermedades, y en definitiva toda clase de padecimientos de nuestro cuerpo, hay algunos aspectos que me inquietan acerca esta especie de hallazgo, por eso quisiera hacer una serie de preguntas para saber si alguna puede contener alguna respuesta.
ResponderSuprimir¿Porqué sabiéndose que este tipo de bacterias habiéndose detectado el año pasado no se mencionó a los medios (almenos los medios yo que conozca)?
¿Cuáles son sus síntomas si es que los hay que se puedan diferenciar de la neumonia o cualquiera otro tipo de enfermedad en que pudiera aparecer?¿Se pueden apreciar síntomas, o el gen se detectó en el laboratorio a partir del análisis de sangre?
¿Cuál es su historia más allá del 2009?¿Se ha hablado de este tipo de infección entre las diferentes comunidades científicas internacionales para hallar otros casos de la presencia de este gen en otras personas (aunque no tengan que ser occidentales)para determinar mejor la aparición de tal hallazgo?
¿Que riesgo puede aportar?
Sin duda, supongo que el hecho de que haya surgido "algo" que no le dé la gana de desaparecer ante la presencia de antibióticos no debe de gustar a muchas empresas farmacéuticas, aunque supongo que los médicos e investigadores estarán contentos: más trabajo (como si fuera poco). Recuerdo el año pasado en el que se "extendieron" com una mancha de aceite (digámoslo aceite, digámoslo crudo)los casos de gripe aviar, hubo un tiempo (entre unos dos y tres meses tal vez) en que los medios iban repitiendo la noticia frecuentemente, y curiosamente fue a partir del setiembre, mes en el que entraremos de aquí poquito. Después de esto, se dejó de hablar de la gripe aviar sin más, como si todos los resfriados del mundo se hubieran acabado. Bién, para terminar,
¿Que es lo que supone el florecimento (por llamarlo de alguna manera) del gen NDM1 para la población?
Gracias por la atención
atendiento a la inquietud de la persona anterior.
ResponderSuprimircreo que puedo aclarar algunas de tus preguntas.
primero, quizas para las noticias este evento cientifico no es muy atrayente, quizas por eso no salio, ahi no puedo ayudar mucho.
las bacterias tienen una capacidad tremenda de adaptacion, desde la aparicion de los antibioticos, se creia que estos eran la solucion para las enfermedades pero desgraciadamente estas crean mecanismos de resistencias, y el antibiotico ya no es util, hay muchos mecanismos y las bacterias tambien son pillas y se pasan esa informacion unas a otras incluso si no son de la misma especie. la resistencia antibiotica es un problema de todos, ya que las personas generalmente se automedican de manera que cuando realmente se les necesita este antibiotico ya no sirve. de apoco han aparecido las bacterias multiresistentes, como los SAMR ( staphylococcus meticilino resistenes) BLEE ( betalactamasas de espectro expandido) y otras ( estas ya de por si son dificiles de tratar), por lo tanto solo en los ultimos años se ha tomado la decicion de un adecuado tratamiento antibiotico para evitar que sigan apareciendo mas cepas resistenes. en los ultimos años no se han creado nuevos tipos de antibioticos y eso es porque se ha llegado a la "conclusion" de que es mas importante una buena terapia, por lo tanto siempre se han dejado " los antibioticos mas fuetes" para el final, ademas de que no se puede parar que las bacterias muten y creen un mecanismo de resistencia.
lo otro es que yo creo que estas bacterias son de ambiente intrahospitalario ( estan en un hospital) ahi es comun que los pacientes adquieran una infeccion que no tenian y estas bacterias son mas resistentes que las demas porque estan en ese ambiente donde a una persona para tratarla le dan un pool de antibioticos. yo creo que en caso de la india donde se genero esta bacteria se utilizo un uso indiscriminado de antibioticos y para que se generara tal resistencia, no han seguido los estandares de usar primero los primera linea y dejar para despues los de segunda, o los de recerva, porque si esos se usan ya no hay mas antibioticos que usar, el punto no es crear mas antibioticos porque hay una gran familia, porque tambien hay que pensar en la inegridad del paciente si el es capaz de resistir la terapia. como dije creo que el origen de esta bacteria es producto del mal uso de antibioticos.
segundo no es que esta bacteria en especial produzca un sintoma, ni nada de eso... es imposible decir que un cuadro es causado por una bacteria especifica ( aunque hay casos pero aki no se aplica) por lo que lei esta bacteria es una enterobacteria ( son bacterias que se encuentran normalmente en el intestino humano ) nombraron a una Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y con el tiempo puede aparecer otro tipo de bacteria por el simple traspaso del gen. estas bacterias normalmente pueden causar enfermedades como Infecciones urinarias entre otras, como una diarrea u otro tipo no es especifico. en un laboratorio corriente lo que se hace es la identificacion puede ser a travez de cualquier liquido biologico, pero solo se puede llegar al genero y especie, como por ejemplo una escherichia coli, pero yo no se si esa bacteria tiene o no el gen, le puedo hacer prueba para saber su sencibilidad a los antibioticos, en caso de que me den todos resistenes, puedo sospechar, pero para comprobarlo se necesita hacer un proceso mas complejo que es sacar el ADN de la bacteria, purificarlo y hacer la deteccion de una secuencia especifica de genes que se hace con la PCR y esto no se hace en un laboratorio comun, a menos que sea el laboratorio de refencia o uno de investigacion.
esta bacteria ya esta entre nosotros... solo hay que mantenerla bien aislada. india deberia hacer una revision de su protocolo del uso de antibioticos, porque de ahi nacio el problema, la propagacion con la globalizacion es inevitable.
tratare de buscar mas informacion al respecto ... espero haber aclarado algunas dudas ...
Muchas gracias Isabelle. La verdad es que sí, me has despejado las dudas que tenía. Entiendo en cierto sentido que, la aparición, o mejor dicho detectar nuevas bacterias, factores genéticos, procesos neurológicos etcétera es más normal hoy que hace treinta años y que será más normal a medida que pasen los años, lo único que me puede preocupar es la manera en como se tratan estos hallazgos, y en que a pesar de ser interesantes y tener (o poder tener) una repercusión económica (y más allá de lo económico) importante, se explican a la población de a pie en pinceladas. El hecho de cepas immunes a antibióticos puede dejar de ser raro, pero el debate que se puede generar a partir de si es posible que a la larga los antibióticos ya no tengan la validez que han podido tener desde sus inicios es lo suficientemente interesante para que se de a conocer.
ResponderSuprimirEs por eso que agradezco mucho tu respuesta Isabelle.